Diabetes：袖状胃切除术通过恢复肝胰岛素敏感性，不依赖体重减轻，即可改善血糖

2018-02-24 MedSci MedSci原创

袖状胃减容术胰岛素敏感性血糖瘦素

减肥手术可戏剧性改善血糖控制情况，但因术后混杂体重减轻而使其潜在的分子机制存有争议。Samir Abu Gazala等人给肥胖和糖尿病瘦素受体缺陷小鼠（db/db）进行袖状胃减容术。与对照组（假装进行手术）小鼠相比，SG小鼠在术后一周，小鼠体重减轻5%、血糖水平改善，而且SG小鼠胰岛的糖尿病标志物表达量降低。术后一个月，SG小鼠的体重较术前有所增加，但血糖仍接近正常，而且肝脂肪滴量减少。SG小鼠和

减肥手术可戏剧性改善血糖控制情况，但因术后混杂体重减轻而使其潜在的分子机制存有争议。

Samir Abu Gazala等人给肥胖和糖尿病瘦素受体缺陷小鼠（db/db）进行袖状胃减容术。与对照组（假装进行手术）小鼠相比，SG小鼠在术后一周，小鼠体重减轻5%、血糖水平改善，而且SG小鼠胰岛的糖尿病标志物表达量降低。术后一个月，SG小鼠的体重较术前有所增加，但血糖仍接近正常，而且肝脂肪滴量减少。SG小鼠和对照db/db小鼠成对喂养结果显示，袖状胃减容术后，是手术而非体重减轻，导致了SG后的血糖降低。实验组和对照组小鼠胰岛的胰岛素分泌图谱没有差异，夹紧研究显示SG可提高肌肉和肝脏的胰岛素敏感性，伴随HNF4a和PPARα靶点的肝性调节。

研究人员推断SG后维持长期减重需要瘦素信号。虽然如此，SG可通过不依赖于减少进食和减肥的胰岛素敏感化作用，显着改善血糖。

原始出处：

Samir Abu Gzala，et al. Sleeve Gastrectomy Improves Glycemia Independent of Weight Loss by Restoring Hepatic Insulin Sensitivity.Diabetes  2018 Feb；  db171028.  https：//doi.org/10.2337/db17-1028

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