JAMA：ECG异常老年人冠心病风险或增加
2012-04-14 佚名 美国科学促进会
据4月11日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项包括没有预先存在的心血管疾病的老年男女受试者的研究中，严重的及轻微心电图异常与冠心病（CHD）事件风险的增加有关，且它们能够超越传统的心血管风险因素而改善对心脏病发作等CHD事件的预测。 心电图（ECG）异常在老年人中常见。然而，目前的证据不支持在无症状的成年人中做常规的ECG。考虑到老年人中心血管疾病（CVD）和ECG异常皆有较高
据4月11日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项包括没有预先存在的心血管疾病的老年男女受试者的研究中，严重的及轻微心电图异常与冠心病（CHD）事件风险的增加有关，且它们能够超越传统的心血管风险因素而改善对心脏病发作等CHD事件的预测。
心电图（ECG）异常在老年人中常见。然而，目前的证据不支持在无症状的成年人中做常规的ECG。考虑到老年人中心血管疾病（CVD）和ECG异常皆有较高的发生率，因此在该组患者中结合ECG的风险预测可能更加有用。
瑞士洛桑大学及加州大学旧金山分校的Reto Auer, M.D.及其同事们开展了一项研究，包括了2192名老年的白人和黑人，其年龄在70-79岁，他们没有已知的心血管疾病。有506人（23%）有严重的ECG异常，有276人（13%）有轻微的ECG异常。在中位随访8.2年期间，351名参与者发生了CHD事件[有96例CHD死亡，101例急性心肌梗死（MI）及154例因为心绞痛或冠状动脉血运重建而住院]及602人死亡（96人死于CHD）。
数据分析表明，基线状态时的严重和轻微的ECG异常都与CHD风险增加有关。在经过对各种心血管风险因素——包括年龄、性别、总体及高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、吸烟和糖尿病——进行校正之后，与没有ECG异常的参与者相比，在基线情况下有轻微ECG异常者发生CHD事件的风险增加了35%，而在基线情况下有严重ECG异常者发生CHD的风险增加了51%。按种族所进行的分层分析显示，在白人和黑人参与者中的发现是类似的。
研究人员指出，ECG的严重及轻微的异常与未来的CHD事件有关，它们超越了传统的风险因素而给人们提供了适度改善的风险再分类。在老年人中，用传统的风险因素进行风险预测没有其在中年人中那样精确。鉴于ECG的安全性、低成本及广泛的可获得性，ECG数据可能对改善老年人的CHD风险预测有用。ECG是否应该被纳入到对老年人的常规筛检之中应该由随机对照的试验来评估。
作者：佚名
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