致幻蘑菇的潜在医用价值：治疗抑郁、临终关怀...
2016-05-19 Seven L MedSci原创
提到荷兰你想到的是什么？郁金香？同性恋？还是阿姆斯特丹街头巷尾的蘑菇店。不得不承认，阿姆斯特丹的致幻蘑菇吸引了很大一部分人，毕竟那玩意儿在很多地方都是被禁止的，得不到的永远在骚动......一、当前的研究近期发表在The Lancet Psychiatry的研究称，致幻蘑菇可以治疗抑郁！存在于几种蘑菇中的赛洛西宾以“致幻作用”为特征，最近的研究表明，它对酒精依赖、临终焦虑症和强迫症（OCD）患
提到荷兰你想到的是什么？郁金香？同性恋？还是阿姆斯特丹街头巷尾的蘑菇店。不得不承认，阿姆斯特丹的致幻蘑菇吸引了很大一部分人，毕竟那玩意儿在很多地方都是被禁止的，得不到的永远在骚动......
一、当前的研究
近期发表在The Lancet Psychiatry的研究称，致幻蘑菇可以治疗抑郁！
存在于几种蘑菇中的赛洛西宾以“致幻作用”为特征，最近的研究表明，它对酒精依赖、临终焦虑症和强迫症（OCD）患者有益。还有证据表明，先前使用过致幻剂的人群心理困扰和自杀可能更低（相比使用其他物质的人群）。
目前认知行为疗法（CBT）和抗抑郁药物是抑郁症常用的治疗方法，但约20%的患者对这些治疗没有反应，许多患者还会复发。
与现有的抑郁药类似，裸盖菇素以大脑中的血清素受体为目标。无论是人还是动物的脑图像研究均表明，裸盖菇素对大脑的影响与其他抗抑郁药治疗相似。
因此，存在于200多种蘑菇中具神经致幻作用的裸盖菇素可能对治疗抑郁症有益！
来自英国帝国理工学院的Robin Carhart-Harris博士招募了12位参与者，调查裸盖菇素与抑郁症的联系。
这12名参与者男女各半，并且都是中度至重度抑郁症患者，平均病程有17.8年，各种治疗都不见成效。所有参与者都进行过两个疗程的抗抑郁药物治疗，每次都治疗6周或以上，但是无效。还有11名患者参加了心理治疗课程，也没见有什么缓解或好转。
所有参与者都没有精神障碍的个人史或家族病史，也没有自杀史，也不存在药物或酒精依赖。
研究人员在第一周让患者服用含有10毫克裸盖菇素的胶囊，第二周则提高剂量，服用含有25毫克裸盖菇素的胶囊。服用胶囊30-60分钟后出现致幻效果，2-3小时达到高峰，患者在服药6小时候后离开医院。在治疗后对患者进行MRI随访。
患者的服药环境需要描述一下。患者躺在治疗室，一个有灯光和音乐的特殊房间，还有2名精神科医生伴随其左右（分别在床的两侧）。治疗室在整个过程中对患者的感觉进行支持和检查。
研究结果显示，所有患者在经过至少三周的治疗后，抑郁症状均有一定程度的缓解。用药三个月后，7名患者的抑郁症持续改善，表现减少，其中5名患者进入了缓解期。
并且整个研究过程中没有出现严重不良反应。但这些志愿者在服药前和用药时均表现出轻微的焦虑，不过这些表现也符合预期。
虽然本次研究的样本量小，缺乏对照组，不过也为抑郁症的研究开拓了新方向，给精神病患者带来了福音。希望以后能有更多的相关研究！
二、先前的研究
2014年10月，包括此次研究两位主要作者在内的国际研究小组，对裸盖菇素对大脑的影响进行了研究。试验组和对照组分别被注射2毫克的裸盖菇素和2毫克的安慰剂，然后通过功能性磁共振成像 (fMRI) 进行对比。
通常情况下，大脑的活动依靠特定的神经网络。注射裸盖菇素会导致其脑部活动飘忽不定，就好比在高速路上，有人开着四驱车横冲直撞，可以去到任何想去的地方。
但是进一步研究中研究人员发现，这种看似混乱的新的脑部活动并不是杂乱无章的，只是形成了具有清晰样式的不同模式，这是一种新型的“高速公路”。
下面是正常人脑 (a) 和服用了裸盖菇素的人脑部 (b) 联结对比图：
在本质上，研究人员发现裸盖菇素能够暂时性地改变整个脑部组织框架，建立新的联结，进而让人经历一些神奇的事情，比如看到声音，或者听到色彩。在2014年研究人员就提出，裸盖菇素可能具有抗抑郁作用。
2012年伦敦帝国学院神经学家David Nutt进行的另一项研究也给出了相似的结论。
服用裸盖菇素后，与自我意识控制相关的平时保持静默状态的区域会被激活。Nutt认为，对于抑郁患者，其自我意识区域的大脑回路过强，脑部的联结过多。通过对这些联结的疏导，并建立新的通路，或许可以缓解抑郁患者的消极思维和自我批判的情感，带来放松。
还有一些零碎的研究表明，裸盖菇素能够显著改变人格中“开放向性”要素，“开放性”高的人往往爱好广泛，并且具有创造性。裸盖菇素可用于癌症晚期病人的临终关怀，0.2毫克/千克的剂量就可以改变焦虑紧张的心情。
三、致幻蘑菇知多少
致幻蘑菇是包含致幻化合物裸盖菇碱和脱磷酸裸盖菇素的蘑菇。在史前时代就已经被人类使用，主要是作为宗教致幻剂和娱乐性药物。其实现在可以食用的致幻蘑菇是蘑菇孢子，而不是真正意义上的蘑菇，真正的致幻蘑菇在荷兰也是被禁止的。
1971年，裸盖菇碱和脱磷酸裸盖菇素在联合国公约附表中被列为精神药物，因为潜在的滥用潜力，不被允许用于医疗，不过联合国禁毒公约里没有该物质。虽然致幻蘑菇遭到了许多国家的控制和禁止，但是新鲜形式的致幻蘑菇在一些地区仍是合法的。比如在英国，致幻蘑菇晒干后是非法的，但是新鲜的却是合法的。不过鉴于巨大的社会压力，2005年英国对新鲜致幻蘑菇也禁止了。2008年11月29日，荷兰宣布从2008年12月1日起，禁止种植和使用裸盖菇碱含真菌。
有机会去荷兰的亲们可以尝试下致幻蘑菇......没机会的就在国内吃香菇、金针菇、大头菇、杏鲍菇......
原始出处：
silocybin with psychological support for treatment-resistant depression: an open-label feasibility study, Robin L Carhart-Harris et al., Lancet Psychiatry, http://dx.doi.org/10.1016/ S2215-0366(16)30065-7 , published 17 May 2016
Magic mushroom compound could help treat depression.MNT.19 May 2016.
Magic mushrooms appear to ease long-term depression, studies find.ScienceAlert.17 MAY 2016
作者：Seven L
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裸盖菇素（psilocybin）显示出与常见#抑郁症#治疗药物（5 -羟色胺能和谷氨酰胺能药物）的联合活性。此外，裸盖菇素（psilocybin）具有更低的#成瘾#倾向和毒性作用，且通常与长期知觉、认知或神经功能障碍没有关系。 不过#Psilocybin#（#裸盖菇素#）在人体内被代谢为#psilocin#（#脱磷酸裸盖菇素#），后者与5-HT2AR结合发挥作用。#重度抑郁症##抑郁#应有效！！#致幻##临终关怀#
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拜读，好文
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赞一个！好文章拜读了，认真学习了。
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深度好文，值得学习，赞！
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