Chest：阵发性和持续房颤患者无症状表现状态的临床影响！

2017-08-18 xing.T MedSci原创

PAFSAF症状临床结局

由此可见，对于PAF患者，无症状的临床状态与年龄较大、男性、具有更高的卒中风险、更多的并发症以及更高的全因死亡率相关，而这些特征和结局在SAF患者中没有观察到。

无症状性阵发性房颤或持续性/永久性房颤的临床特征和结局在很大程度上仍是未知的。近日，呼吸领域权威杂志chest上针对这一临床问题发表了一篇研究文章。

日本Fushimi房颤研究是一个以社区为基础的前瞻性房颤患者调查研究。研究人员调查了有症状和无症状的阵发性房颤（n＝1837）和持续性/永久性房颤（n＝1912）患者的临床特征和结局。

在阵发性房颤（PAF）组，无症状患者年龄较大（无症状 vs. 有症状：74.1 vs. 71.1岁；P＜0.01），更多的为男性（62.1% vs. 55.6%；P＜0.01），并且有较高的CHA2DS2-VASc评分（平均为3.37±1.73 vs. 2.99±1.63；P＜0.01），而持续性房颤的主要合并症以及CHA2DS2-VASc评分与持续性房颤（SAF）组相当。多变量分析显示，年龄（≥75岁）、脑卒中/SE病史、男性、慢性肾脏病是PAF患者无症状状态的独立决定因素，而年龄在SAF组中并不显著。在随访期间，在PAF组，无症状患者全因死亡率显著增高（风险比[HR]为1.71；95%可信区间[CI]为1.31-2.29；P＜0.01），与有症状的患者相比，而与SAF组的患者相当。

由此可见，对于PAF患者，无症状的临床状态与年龄较大、男性、具有更高的卒中风险、更多的并发症以及更高的全因死亡率相关，而这些特征和结局在SAF患者中没有观察到。

原始出处：

Masahiro Esato,et al. Clinical Impact of Asymptomatic Presentation Status in Patients with Paroxysmal and Sustained Atrial Fibrillation: The Fushimi AF Registry.chest.2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2017.08.004

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