JAMA Pediatr：生酮饮食、阿特金斯饮食以及低血糖指数饮食治疗用于儿童耐药性癫痫的辅助治疗
2020-08-11 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，阿特金斯饮食和低血糖指数饮食治疗对儿童耐药性癫痫的治疗效果均劣于生酮饮食，但低血糖指数饮食治疗的不良事件率较低，具体采取何种治疗方案仍需风险-效益的个体化评估
研究在印度开展，170名年龄在1至15岁之间的儿童癫痫患者参与，患儿每月癫痫发作4次或以上，对2种或以上的抗癫痫药物无应答，先前未接受过KD、MAD或LGIT饮食治疗。在药物治疗基础上，随机接受KD、MAD或LGIT饮食，作为补充治疗手段。研究的主要终点为24周后，组间癫痫发作频率的百分比变化。
158名患儿完成研究，其中KD组52人，MAD组52人，LGIT组54人。 意向治疗分析表明，干预24周后，各组癫痫发作频率变化如下：KD组-66%，MAD组-45%，LGIT组-54%，LGIT组与KD组达到了预先设定的非劣性边界（15%），而MAD组未达到。 KD组31名患者出现不良事件（56.4%），MAD组33例（56.9%），LGIT组的不良事件率最低（19例，33.3%）。
研究认为，阿特金斯饮食和低血糖指数饮食治疗对儿童耐药性癫痫的治疗效果均劣于生酮饮食，但低血糖指数饮食治疗的不良事件率较低，具体采取何种治疗方案仍需风险-效益的个体化评估。
原始出处：
Vishal Sondhi et al. Efficacy of Ketogenic Diet， Modified Atkins Diet， and Low Glycemic Index Therapy Diet Among Children With Drug-Resistant Epilepsy A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. August 3， 2020.
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