中国医改一线的二三事
2018-01-23 易利华 健康界
近日，有些媒体和有些医疗界微信群，对我与某位学者关于是否应该贬低中国医改的讨论，极为关注。甚至将这一次颇为激烈的中国医院管理不同见解之间的碰撞上升为中国医改成败论的高度来进行讨论。
近日，有些媒体和有些医疗界微信群，对我与某位学者关于是否应该贬低中国医改的讨论，极为关注。甚至将这一次颇为激烈的中国医院管理不同见解之间的碰撞上升为中国医改成败论的高度来进行讨论。这让人们感受更多的是中国医改应当多听听一线的声音！
这一点作为来自中国医改一线的院长，我的个人感受是非常深的。那就是无论是公立医院还是民营医疗集团，也无论是医生还是院长和医院管理者，大家都在中国医改的大命题下，努力的工作，勤奋的探路，为中国的医疗事业力所能及的做一些事情。虽然有时也会有很多的困难，有时也会有一些怨言。但是，大家的勤奋和积极的探索正在一点一滴的努力地推进着中国的医改。
我想这里，仅仅记载自己这一个月来所感受的中国医改一点一滴的花絮，让大家感受中国医改一线的风采，也感受中国医改中的一些可能还不为人知的一些片段。
第一，张强医生集团和无锡二院的紧密合作，共同探索中国医改新路值得关注。
民营医疗与公立医院之间的医疗合作总是有一种玻璃门之隔，就是张强医生本人也曾今在改革初期对公立医院的关注与合作有很大的疑虑。公立医院的许多医生对民营医疗集团的发展，可能虽然也关注，但是未必赞赏。其实民营医疗集团也有许多创新点，也有许多值得中国公立医院学习的东西，这次两强合作值得关注。无锡二院需要静脉曲张与静脉血栓的最新治疗技术。张强医生集团也需要拓展江苏与无锡的医疗市场和对公益医疗的一种全新参与！过去，虽然没有这样成功的合作可借鉴，但是两者有诚心，就可以探索中国医改的新路…
第二，北京的一位医院管理者与浙江的一家公立医院积极合作。
探索中国公立医院围绕医疗主业服务做精做优，并且探索剥离非医疗服务的医院管理新模式进行一种积极的探索。
昨天晚上十一点多，已经很晚了，这位北京的医院管理者热情不减，给我传来了他的一个系列设计和一系列的设想，虽然是业余时间的研究课题与探索，但是充满新意，更充满中国一线医院管理者的热情。我积极的鼓励他，并且在科学性上提出建议。这一全新的改革思维是值得我们许许多多的院长和医院学习和深入思考的东西。可以说，中国医改需要这种理论与实践结合的探索者。
第三，值得关注的浙医健集团化改革新路。
浙江医疗健康集团的新模式出现，引人注目。最近，我在研究浙江公有资本对公立医院改革的一种新型的探索。过去，我们对企业医院的改革，总是比较困惑，要么民营化？要么关停并转兼？好像没有什么新路径！这次以浙江旅游集团等五家国有资本注入公立医院改革，探索现代医院管理制度与公立医院集团化改革的新举措也非常值得关注。他有三点突破：一是国有资本注入公立医院改革能否有意义？二是国有企业医院的改革，能否通过集团化走出新路？三是公立医院能否引入国有的社会资本进行改革，做大做强？这一研究可能在全国的医疗界都是处于研究阶段。然而，浙江旅游集团已经率先改革，率先吃螃蟹了。他们正在探索另一种医疗卫生事业社会化的新道路！
第四，无锡二院与无锡五院实行公立医院之间的托管帮扶，探索区域内医疗集团化改革的新路。
过去，我们对三级医院之间进行托管帮扶，缺少经验。然而，在无锡市委、市政府和卫计委的领导下，近一年来无锡二院通过托管帮扶无锡五院，推进普仁新院区的建设，共同加强两家医院的三级医院内涵建设和共同发展的改革，走出了公立医院通过改革实现资源共享，优势品牌共有的一条新路。
一年的改革，虽然风风雨雨困难不少。但是，两个医院的事业都有了较大发展！两个医院的面貌也发生了全新的变化，公立医院的发展活力也增强了。过去，我们担心的新院区启用后可能出现的由于医疗成本急剧增加，而可能出现的大窟窿以及医院专科发展的狭隘化问题等等，这些都通过改革逐步得到解决，让我们对公立医院集团化改革充满着全新的期待。
第五，体制外人士关注公立医院改革和医院管理的职业化精神可嘉。
最近我在医院管理微信群中认识了医院职业化联盟的总牵头人马恩祥主任。他是一个勤奋的医院管理理论研究者，也是一个勤奋的中国职业化医院管理的推动者。虽然他本人的力量目前来看可能还比较有限，他的联盟可能目前也处于初创阶段。但是他对医院管理职业化的这种执着精神。以及对中国医院管理创新的这份热情是非常值得我们学习和赞赏的。
前不久，我看到了他在武汉创立的职业化联盟的培训班，从一个侧面深入探讨公立医院的运营管理，颇有意义。更为可贵的是，他曾深入到我们东北的偏远县城去辅导一个县医院和一些基层医疗机构的公立医院改革和职业化的进展，这个精神尤为值得我们学习和推崇。他为了和我们深入交流医院管理的经验，多次相约。今天他也会专程从武汉赶到无锡来与我们共同商谈公立医院职业化改革和推进创新的研究课题。这种精神是非常值得我们中国一线的医院管理者学习的！
中国医改是一种全新的探索，只有进行时，可能没有结束时。因此对于我们来说，这一个改革，可能只会永远在路上！
作者：易利华
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