JCN：成人心衰患者自我报告睡眠质量与自我护理的关系
2023-06-28 小文子 MedSci原创
HF患者经常报告睡眠质量差。睡眠效率、睡眠药物和日间功能障碍可能比其他睡眠质量因素更能影响自我护理行为。
睡眠障碍是心力衰竭（HF）患者最常见的症状之一，它可能会影响患者的自我护理能力。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，评估成人HF患者睡眠质量及其构成部分与自我护理之间的关联。
这项横断面研究是对“改善心力衰竭患者自我护理能力的动机访谈”（MOTIVATE-HF）研究的基线数据的二次分析，对510名HF患者及其护理人员进行的3臂随机对照试验。
研究仅分析了患者的数据（n=498）。睡眠质量和自我护理分别用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和SCHFI v6.2进行评估。
PSQI总体得分几乎完全（98.8%，n=492）高于临界分5分，表明自我报告的睡眠质量较差。PSQI总体得分较高（>12）或睡眠质量较差的患者中，女性（P<0.001）、老年人（P<0.001）和寡居或离婚/分居（P<0.001）患者的比例高于PSQI整体评分为12或更低的组。在睡眠质量较差的患者中，与PSQI总体评分较低的患者相比，纽约心脏协会等级较高（P<0.001）和氧气治疗较高（P=0.003）的受试者比例更高。PSQI总体评分大于12的患者比PSQI总体得分较低的患者有更高的合并症指数（P<0.001），更经常焦虑（P<0.001）和抑郁（P<0.001），报告了更高的症状负担（P<0.001），认知能力较差（P<0.001）。
在多变量回归模型中，与习惯性睡眠效率为85%或更高的人相比，习惯性睡眠效率为75%-84%的人表现出更低的自我护理维持能力（b=-3.95；95%CI，-7.54 ~ -0.36；P=0.03）。然而，睡眠效率低于75%与高于85%的组之间没有差异，睡眠效率低于75%的组与高于85%的组相比，自我维持得分往往更低。与每周服用睡眠药物少于一次的患者相比，每周服用一到两次睡眠药物的患者自我护理维持较低（b=−6.07；95%CI，−9.88 ~ −2.25；P=0.001）。
结果表明，HF患者经常报告睡眠质量差。睡眠效率、睡眠药物和日间功能障碍可能比其他睡眠质量因素更能影响自我护理行为。
原文出处：
Valentina Spedale, Diletta Fabrizi, et al, The Association Between Self-reported Sleep Quality and Self-care in Adults With Heart Failure A Cross-sectional Study, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000929.
作者：小文子
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