Eur Urol Focus:局部肿瘤破坏与肾部分切除术治疗T1a肾细胞癌的癌症特异性死亡率比较

2022-08-25 AlexYang MedSci原创

比较了LTD与PN后的CSM情况。

在T1a肾细胞癌(RCC)患者的癌症特异性死亡率(CSM)大规模分析中,相对于肾脏部分切除术(PN),局部肿瘤破坏(LTD)的大规模分析非常少

近期,来自意大利的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章,比较了LTD与PN后的CSM情况

研究人员在SEER数据库中(2004-2018年)确定了使用LTD或PN治疗的临床T1a期RCC患者,并在接受LTD与PN治疗的患者之间进行了1:1比例的倾向性评分匹配(PSM)。在调整了其他原因死亡率(OCM)和其他协变量(年龄、肿瘤大小、肿瘤等级和组织学亚型)后,使用了竞争风险回归(CRR)模型来调查CSM。

与35984名PN患者相比,5936名LTD患者的年龄较大,且存在更多的未知RCC组织学亚型或等级。经过1:1的PSM,5352名LTD患者与5352名PN患者相比,10年的CSM率分别为8.7%与5.5%。在多变量CRR模型中,相对于PN,LTD与较高的CSM有关(危险比[HR]:1.58,P<0.001)。亚组分析显示,在肿瘤大小≤3厘米(10年CSM 7.2% vs 5.3%,多变量HR:1.47,p<0.001)和肿瘤大小3.1-4厘米(10年CSM 11.4% vs 6.1%,多变量HR:1.72,p<0.001)的患者中,LTD的CSM总是比PN更高。研究的主要限制是缺乏有关早期癌症控制、再治疗、肾脏内肿瘤位置和手术类型信息。

调整后癌症特异性生存情况

综上所述,在T1a RCC患者中,在调整了OCM和所有可用的患者和肿瘤特征,并且不考虑肿瘤大小时,LTD相对于PN,总有较高的CSM。并且,肿瘤大小为3.1-4厘米时,LTD患者的CSM劣势比肿瘤大小≤3厘米时更为明显。

 

原始出处:

Gabriele Sorce , Benedikt Hoeh , Lukas Hohenhorst et al. Cancer-specific Mortality in T1a Renal Cell Carcinoma Treated with Local Tumor Destruction Versus Partial Nephrectomy. Eur Urol Focus. Jul 2022.

作者:AlexYang



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题

相关资讯

Eur Urol:评估两种起始剂量的乐伐替尼加依维莫司对肾细胞癌患者的安全性和有效性:一项随机的2期试验

评估了较低起始剂量的乐伐替尼是否具有与之相当的疗效,且能同时改善乐伐替尼加依维莫司治疗晚期RCC患者的耐受性。

CDD:抗精神病药五氟利多靶向DRD2抑制肾细胞癌生长

肾细胞癌(RCC)占肾脏肿瘤的近90%,是全球十大恶性肿瘤之一。根据病理特征,最常见的 RCC 亚型是透明细胞 (cc)RCC,其次是乳头状 (p)RCC [1]。到目前为止,原发性肿瘤的手术治疗仍然

ASCO 2022速递:晚期肾细胞癌患者的健康相关生活质量和临床结果有关吗?

近10年,随着对肾透明细胞癌驱动基因的了解,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)揭开了晚期肾细胞癌治疗的历史新篇章

Lancet Oncol:纳武单抗联合卡博替尼治疗晚期肾细胞癌的长期预后

纳武单抗联合卡博替尼治疗晚期肾细胞癌的效果明显优于舒尼替尼!

Radiology:多参数MRI对肾脏肿块风险分层的价值

使用CT或MRI进行无创成像诊断实性SRM中的肾脏肿块亚型是活检的一种替代方法,并在某种程度上可实现对某些肾脏肿块组织病理学亚型的准确诊断。

European Radiology:消融和腹腔镜肾部分切除术在治疗T1肾细胞癌方面的远期疗效

由于影像学引导下的消融(IGA)具有微创性,而且与PN相比,理论上能够保留肾功能并降低并发症发生率,因此在SRMs的治疗中采用的比例迅速增加。