Ear Hear：重度听力损失儿童中助听器与人工耳蜗使用效果比较
2021-08-23 AlexYang MedSci原创
临床实践中关于儿童是否适合做人工耳蜗，国际上的情况各不相同，而最近的全球趋势是对残余听力较多的儿童进行植入。助听器或人工耳蜗能够影响儿童的各种结果。然而，关于植入标准和适用的指导往往是基于少量的研究和
关于儿童是否适合做人工耳蜗，国际上的情况各不相同，而最近的全球趋势是对残余听力较多的儿童进行植入。然而，关于植入标准和指南往往是基于少量的研究和有限的言语感知测量措施，目前还没有对使用助听器的重度听力损失儿童与使用人工耳蜗的重度听力损失儿童的对比结果进行过审查。
近期，有研究人员进行了一项范围审查，并将人工耳蜗植入候选者入选资格有关的研究特征编成目录，目的是为家庭、临床医生、研究人员和政策制定者提供信息。另外，研究者还确定了目前证据的不足，并为未来的研究提供信息。
研究纳入了比较儿童使用助听器与人工耳蜗的研究，也纳入了比较重度听力损失儿童在人工耳蜗植入前后结果的重复测量研究。同时包括了任何助听器或人工耳蜗对儿童影响的结果。研究人员在电子数据库Medline、PubMed和CINAHL中搜索了2007年7月至2019年10月期间发表的经同行评审的英文期刊文章全文。范围界定方法遵循Joanna Briggs研究所推荐的研究选择、数据提取和数据表述方法。
最终共确定了21项符合条件的研究，且这些研究分别在11个国家进行。大多数研究的儿童参与者有先天性或语前听力损失，有典型的认知功能，有口语经验，且大多数植入的儿童使用1个植入物。最经常评估的包括言语和语言发育以及言语感知结果。然而，这些结果中的某些方面却没有得到体现，包括语音、交流和语用能力，以及复杂背景噪音下的语音感知。其中两项研究比较了读写能力，两项研究比较了声音定位，一项研究比较了生活质量，一项研究比较了社会心理结果。但没有一项研究比较了教育程度、听觉疲劳、平衡、耳鸣或音乐感知。
语言感知结果测量情况
综上所述，他们总结了文献中助听器与人工耳蜗在重度听力损失儿童中的使用结果。在未来的研究中，值得注意的不足包括儿童的生活质量、教育程度以及复杂的听力和语言结果，如背景噪音中的单词和句子理解、空间听力、沟通和实用技能。临床医生在为比传统植入者有更多残余听力的儿童做出管理决定时，应该对上述证据有充分的认识。
原始出处：
Catherine F Killan ， Derek J Hoare， Roulla Katiri et al. A Scoping Review of Studies Comparing Outcomes for Children With Severe Hearing Loss Using Hearing Aids to Children With Cochlear Implants. Ear Hear. Aug 2021
作者：AlexYang
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