ASA 2015：治疗便秘药物Relistor可延长癌症患者总生存期
2015-10-29 candy 译 MedSci原创
近期的一项研究显示Relistor，作为用于治疗晚期癌症患者因服用阿片类药物而引起便秘的药物，可以延长患者的总生存时间，较无应答和安慰剂治疗的患者提高了近两倍的生存时间。 “这似乎意味着，假如你按照阿片类药物的标签而出现了这些应答，就相当于你可以多活一倍的时间，然而我们想知道这是不是由于提供了更好的营养的关系；患者们因此会更
近期的一项研究显示Relistor，作为用于治疗晚期癌症患者因服用阿片类药物而引起便秘的药物，可以延长患者的总生存期，较无应答和安慰剂治疗的患者提高了近两倍的生存时间。
“这似乎意味着，假如你服用Relistor后获得如说明书所示的效果，那即是说明你可以多活一倍的时间。然而我们想知道这是不是由于提供了更好的营养的关系，患者们是否会因此会更开心得去服用…但是，在另一个拥有135例有慢性阻塞性肺病、充血性心脏衰竭、神经系统疾病的对照组中，并未发现任何相同的反应曲线。”芝加哥大学的麻醉师Jonathan Moss博士在美国麻醉学会年会的演讲上这样告诉记者。“（对于Relistor的这种作用）在某种程度上，正如我们并不知道我们在实验室里发现的阿片受体是如何在肿瘤进展中发挥作用一样。”
Moss和他的同事进行了一项回顾性生存分析。这项研究对参加两项针对Relistor (分别为溴甲纳曲酮[methylnaltrexone]和瓦兰特[Valeant])的随机对照临床试验的229例患者进行了分析。这些病人在姑息治疗中对常规泻药无反应。
只有在晚期癌症患者中是特别的，117例接受Relistor，112例接受安慰剂，Relistor组的57%有应答。
这些应答者的平均生存时间为118天，而安慰剂组的平均生存时间为58天。另外，应答组的肿瘤进展为7.6%，无应答组为22%，安慰剂组为25.4%。
在Moss对患者进行体恤用药（compassionate use）时观察到的这种趋势驱使他进行了本研究。
“发现这些数据具有一致性真的非常棒！我们也发现生存时间的提高与阿片受体阻断剂有关系，”moss说，“最开心的是，这是一种被认可的药。它已经被用在成千上万的癌症患者中，并且没有重大的副作用。这一切的治疗都可以及时地做到，因为剂量也是被认可的。” Katrina Altersitz说。
关于Relistor：
关于Relistor：
由惠氏公司和Progenics公司共同研发推广的Relistor，自2008年通过标准审批程序获得FDA批准至今，其在临床上被广泛应用于治疗阿片类药物引起的便秘；2014年9月下旬被FDA批准用于治疗慢性非癌性疼痛。
Relistor是一种阿片类受体拮抗剂，这种药物能够有效促进大肠蠕动，一般在30分钟内经历快速排便，以此来治疗便秘。与泻药不同，Relistor为患者排便提供了一个可预测的反应时间。此外，大多数病人描述这一感觉像正常的排便活动。
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作者：candy 译
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