NEJM：美国通过立法限制成年残疾人阿片类药物的使用，其效果如何？
2016-06-27 MedSci MedSci原创
针对阿片类药物滥用率和过量服用率的上升，美国各州制定了法律以限制管制药品的处方及配药。但是目前这些法律对阿片类药物使用的影响尚未清楚。研究人员测试了处方阿片类药物收据和州制定的管制药品法律之间的关联。使用服务残疾受益人的医疗保险管理数据（这些参与者的年龄位于21-64岁，从2006到2012年，870万人年）和法律的原始数据集（如，处方药监控程序），研究人员研究了四个及以上阿片类药物处方受益者的年
针对阿片类药物滥用率和过量服用率的上升，美国各州制定了法律以限制管制药品的处方及配药。但是目前这些法律对阿片类药物使用的影响尚不清楚。
研究人员测试了处方阿片类药物收据和州制定的管制药品法律之间的关联。使用服务残疾受益人的医疗保险管理数据（这些参与者的年龄位于21-64岁，从2006到2012年，870万人年）和法律的原始数据集（如，处方药监控程序），研究人员研究了四个及以上阿片类药物处方受益者的年患病率，处方开具的剂量为每日超过120毫克的吗啡等效剂量（MED），并处理非致命的处方阿片类药物过量。根据八种类型的法律估计阿片类药物的结果变化。
结果，从2006年到2012年，国家各州增加了81个管制药品法。阿片类药物的收据和潜在的危险处方模式十分常见。仅2012年，47%的受益者拥有阿片类药物处方；8%的受益者拥有四个及以上的阿片类药物处方；5%的受益者其处方开具的剂量为每季度超过120毫克的每日MED；0.3%的受益者其处方开具的为非致命的处方阿片类药物过量。
研究人员并未发现阿片类药物的使用结果与特定类型的法律或制定法律的数量之间存在明显的关联。例如，采用处方药物监测程序后，处方中超过120毫克的每日MED的受益人的百分比并没有下降。
总而言之，研究发现管制药物法律的制定并不会减少残疾医疗保险受益人阿片类药物的潜在的危险使用或过量使用。
原始出处：
Ellen Meara, Jill R. Horwitz, et al., State Legal Restrictions and Prescription-Opioid Use among Disabled Adults. N Engl J Med, June 22, 2016DOI: 10.1056/NEJMsa1514387.
作者：MedSci
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