Neurology：血管风险与严重和非严重中风的关联分析

中风是导致残疾和死亡的主要可预防原因，与广泛的残疾和依赖性相关。急性中风与多种功能缺陷和最终结果相关，从完全康复到严重依赖和死亡。减轻中风负担的公共卫生干预措施可以合理地优先考虑预防致残性中风。因此，详细了解传统血管危险因素与急性卒中的关联程度是否因卒中严重程度而异，可能会完善全球卒中预防策略。急性中风与一系列功能缺陷有关。本分析的目的是探讨个体危险因素的重要性是否因中风严重程度而异，这可能与减少残疾的公共卫生策略相关。

INTERSTROKE 是一项针对 32 个国家首次急性中风危险因素的国际病例对照研究（招募时间为 2007 年至 2015 年 8 月）。入院 72 小时内使用改良兰金量表 (mRS) 评分测量中风严重程度。严重中风定义为 mRS 评分为 4-6（非严重中风，评分为 0-3）。我们使用多项逻辑回归来估计严重和非严重卒中的比较比值比（OR；95% CI）并测试异质性（ p_异质性）。我们还进行了匹配的病例分析（匹配年龄、性别、国家和原发卒中亚型），以确定严重和非严重卒中之间危险因素的患病率是否存在显着差异。与非严重卒中相比，严重卒中危险因素关联的显着差异被定义为p < 0.05（对于p_异质性和p_{病例-病例）} 。相关结果发表在神经科顶刊neurology杂志上。

据报告，在急性卒中患者 (n = 13,460) 中，64.0% (n = 8,612) 的 mRS 评分为 0-3，36.0% (n = 4,848) 评分为 4-6。非严重卒中患者的平均年龄为 61.7 岁，严重卒中患者的平均年龄为 62.9 岁 ( p = 0.72)。 38.1% (n = 3,278) 的非严重卒中患者和 44.6% (n = 2,162) 的严重卒中患者为女性。高血压（OR 3.21；严重卒中的 95% CI 2.97–3.47；非严重卒中的 OR 2.87；95% CI 2.69–3.05； p_异质性= 0.03； p_{病例间差异}< 0.001）、心房颤动（OR 4.70；95严重卒中的 % CI 4.05–5.45，或3.61；非严重卒中的 95% CI 3.16–4.13； p_异质性= 0.009；_病例间p < 0.001）和吸烟（OR 1.87；严重卒中的 95% CI 1.72–2.03，OR 1.65；95% CI 1.54对于非严重卒中， p_异质性= –1.77； 0.02； p_{病例-病例}< 0.001) 与非严重卒中相比，与严重卒中的相关性更强。与严重卒中相比，腰臀比与非严重卒中的相关性更强（_异质性p < 0.001；_病例间p < 0.001）。

由此可见，高血压、心房颤动和吸烟与严重中风（与非严重中风相比）的相关性更强，而腰臀比的增加与非严重中风的相关性更强。

原始出处：

Reddin C, Canavan M, Hankey GJ, Oveisgharan S, Langhorne P, Wang X, Iversen HK, Lanas F, Al-Hussain F, Czlonkowska A, Oğuz A, Judge C, Rosengren A, Xavier D, Yusuf S, O'Donnell MJ; INTERSTROKE investigators. Association of Vascular Risk With Severe vs Non-Severe Stroke: An Analysis of the INTERSTROKE Study. Neurology. 2024 Dec 10;103(11):e210087.