Mayo Clin Proc：脂肪细胞因子是心血管事件的独立预测因子？

2016-06-18 MedSci MedSci原创

目的：选取参与旁路血管成形术血运重建调查2糖尿病试验这项大型队列研究的受试者，评估脂肪细胞因子的心血管（CV）预后的价值。患者和方法：受试者为旁路血管成形术血运重建调查2型糖尿病试验（2001年1月1日到2008年12月1日）中的2型糖尿病和冠状动脉疾病患者，2330例。应用校正和未校正COX模型分析基线脂肪细胞因子的作用，及从基线的变化对复合终点（心血管死亡，心肌梗死的影响，和卒中）的影响。结果

目的：选取参与旁路血管成形术血运重建调查2糖尿病试验这项大型队列研究的受试者，评估脂肪细胞因子的心血管（CV）预后的价值。

患者和方法：受试者为旁路血管成形术血运重建调查2型糖尿病试验（2001年1月1日到2008年12月1日）中的2型糖尿病和冠状动脉疾病患者，2330例。应用校正和未校正COX模型分析基线脂肪细胞因子的作用，及从基线的变化对复合终点（心血管死亡，心肌梗死的影响，和卒中）的影响。

结果：在完全校正模型中，基线瘦素和基线瘦素的变化对心血管事件有保护作用，而基线脂联素，基线肿瘤坏死因子α（TNFα），基线TNFα的变化，基线C-反应蛋白（CRP）和基线CRP的变化是有害的。基线瘦素对心血管事件的影响取决于BMI。BMI最低五分位数到最高五分位数的变化，使得HR从0.6到1.4之间变化。基线脂联素（HR 0.7～1.7），基线单核细胞趋化蛋白-1的变化（HR 0.8～1.8），基线的TNF-α变化（HR 0.9～1.4），基线IL-6的变化（HR 0.7～1.8）对心血管事件的影响是相似的。

结论：2型糖尿病和冠状动脉疾病患者，脂肪细胞因子是心血管事件的独立预测因子。脂肪细胞因子和CV预后的相关性取决于BMI。这反映了肥胖患者心血管疾病复杂的病理生理的变化，可能有助于解释“肥胖悖论”。

原始出处：

Wolk R, Bertolet M, et al. Prognostic Value of Adipokines in Predicting Cardiovascular Outcome: Explaining the Obesity Paradox. Mayo Clin Proc. 2016 Jun 9.

作者：MedSci

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