新研究表明，普伐他汀可提高使用标准抗血栓治疗无效的难治性抗磷脂抗体综合征女性 (APS) 的妊娠结局。
研究作者，伦敦国王学院Guillermina Girardi 博士指出"我们发现一种已经使用将近30年的用于预防心血管疾病的降脂药物可以帮助APS女性预防妊娠期并发症，生下健康的宝宝。"
APS女性有较高的自然流产发生率。目前比较接受的一线治疗低剂量阿司匹林联合低分子量肝素 (LDA+LMWH)抗血栓治疗。然而，对于大部分此类女性，"都不能获得良好的妊娠结局"，Girardi 说道。
20%的女性，LDA+LMWH不能预防胎盘功能不足相关的并发症，如子痫前期(PE) 和宫内生长受限 (IUGR)，该研究团队7月25日在线发表于 Journal of Clinical Investigation文章中指出，他汀类药物可改善大鼠PE和APS模型的妊娠结局，可能是由于顺利改变内皮功能所致。
为了进一步调查， Girardi博士和同事对21例患有APS，使用LDA+LMWH后依然发展为PE和或IUGR的女性进行了研究。对照组10名女性继续使用LDA+LMWH。11名女性在开始发病后使用瑞伐他汀(20mg)直至分娩。评估胎盘血流动力学，PE特征的进展(高血压和尿蛋白)以及死胎/活产结局。
所有对照组女性都进行了急诊剖宫产，中位早产时间26.5周，导致了胎儿和/或母亲的健康担忧。所有早产的儿童都送入了新生儿重症监护室，3例死亡。
添加瑞伐他汀后，胎盘血流量和母体PE的症状显著改善，妊娠期延长，非常接近足月产（中位36周），Girardi博士指出，“这避免了早产相关的并发症”，添加了瑞伐他汀的实验组，所有的婴儿都存活，并且是健康的，发育正常，这为他汀类药物在妊娠期是安全的提供了证据。”
Girardi博士指出“选择普伐他汀而不是其他他汀是基于其亲水性的特性，并且进入胎儿体内有限。最近的出版物也支持了这个证据，即普伐他汀通过胎盘有限，对胎儿生长无影响。搜集至今的流行病学数据总结到他汀并非主要的致畸药物。”
作者在文中写到，建议难治性妊娠期APS患者在PE发生或出现严重ICGR时使用普伐他汀可改善妊娠结局。但仍需随机临床试验来证实这些结果，目前正在计划中。
原始出处：
Pravastatin Shows Promise in Pregnant Women With Antiphospholipid Syndrome，medscape, Aug 1, 2016
Maged M. Costantine,et al,Pravastatin to prevent obstetrical complications in women with antiphospholipid syndrome，J clin Invest,First published July 25, 2016
作者：MedSci
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