JAMA Dermatol：早期和晚期黑色素瘤患者的肠道微生物

肠道微生物调节晚期黑色素瘤患者的免疫系统及其对免疫治疗的反应。目前尚不清楚健康人和黑色素瘤患者之间的粪便微生物群是否存在差异，或者不同分期的黑色素瘤患者之间的微生物群是否存在差异。确定未患黑色素瘤以及患早期或晚期黑色素瘤个体的肠道微生物群特征可能揭示与疾病进展相关的特征。

JAMA Dermatology 最新的一篇研究报告，研究者对比了健康志愿者和黑素瘤患者以及早期和晚期黑素瘤患者的肠道菌群特征。

这项单中心病例对照研究在一家综合性癌症中心进行。粪便样本收集自2015年6月1日至2019年1月31日接受系统性治疗的I~IV期黑色素瘤患者，以及2021年6月1日至2022年1月31日健康志愿者。随访患者复发情况截至2021年11月30日。通过16S rRNA测序分析了粪便微生物群。从电子病历中提取患者的临床和病理特征、治疗和疾病复发情况。比较组间粪便菌群多样性、分类特征和预测功能特征。

共纳入228名参与者(126名男性[55.3%]；中位年龄，59[范围，21 ~ 90]岁)，包括49名未患黑色素瘤的志愿者、38例早期黑色素瘤患者(29例为I期或原位黑色素瘤，9例为II期)和141例晚期黑色素瘤患者(66例为III期，75例为IV期)。研究者观察到黑色素瘤患者和志愿者之间存在菌群差异。单变量分析显示，黑色素瘤患者梭杆菌属相对丰度高于对照组(0.19% vs 0.003%;P<0.001)，但在对协变量进行调整后，这种关联减弱。早期和晚期黑色素瘤患者的微生物也不同。早期黑色素瘤具有较高的α多样性(逆辛普森指数14.6 [IQR, 9.8-23.0] vs 10.8 [IQR, 7.2-16.8];P = 0.003)，单变量分析显示玫瑰菌属(Roseburia)丰度较高(2.4% vs 1.2%;P <0.001)，尽管协变量调整后的无统计学显著性。各组间的多种功能通路存在差异富集。在接受辅助免疫治疗的III期黑色素瘤患者中，未观察到微生物类群与疾病复发之间的相关性。

综上，这项病例对照研究的结果提示，在黑色素瘤患者和对照组之间，以及在早期和晚期黑色素瘤患者之间，粪便微生物谱存在显著差异。有关肠道微生物的前瞻性研究可能有助于确定未来的干预靶点。

原始出处：

Witt RG, Cass SH, Tran T, et al. Gut Microbiome in Patients With Early-Stage and Late-Stage Melanoma. JAMA Dermatol. 2023;159(10):1076-1084. doi:10.1001/jamadermatol.2023.2955