Diabetes during Oral Glucose and Isoglycemic iv Glucose JCEM：非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病对骨转

2018-03-03 MedSci MedSci原创

众所周知非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与2型糖尿病（T2D）相关，反之亦然，而且这两种情况都与骨折风险增加和骨转换改变相关。虽然NAFLD患者通常发生骨密（BMD）下降，而T2D患者则表现为正常至高BMD水平。其相关病理生理学机制尚未明确，但可能涉及肠骨轴。

众所周知非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与2型糖尿病（T2D）相关，反之亦然，而且这两种情况都与骨折风险增加和骨转换改变相关。虽然NAFLD患者通常发生骨密（BMD）下降，而T2D患者则表现为正常至高BMD水平。其相关病理生理学机制尚未明确，但可能涉及肠骨轴。

近日在JCEM上发表的一篇文章则旨在研究健康对照和患有T2D和/或活检验证的NAFLD的患者肠道对葡萄糖诱导的血浆骨转换标志物变化的影响。研究人员纳入了糖耐量正常的NAFLD患者、T2D的NAFLD患者、无肝病的T2D患者和健康对照者。对其进行4小时50g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和等血糖静脉内葡萄糖输注（IIGI）。主要测量结果胶原蛋白1型C-端肽（CTX），骨钙蛋白，前胶原蛋白1型N-端前肽（P1NP）和甲状旁腺激素（PTH）的水平。

研究结果表明OGTT试验中血糖上升的程度与相应IIGI天数的结果相一致。NAFLD+T2D的患者在两个葡萄糖试验中表现出相似的CTX抑制(P = 0.46)，而与OGTT试验相比，在IIGI中明显抑制P1NP。相反的，其余的组在OGTT试验中抑制CTX（p<0.05），在IIGI和OGTT中抑制骨形成标记的效果类似。

上述研究结果表明OGTT导致的CTX抑制可能在NAFLD+T2D患者中受损，但在患有T2D或者NAFLD的患者中仍有保留，提示T2D和NAFLD同时存在可能会影响肠骨轴。

原始出处：

Henrik Maagensen.et al. Bone Turnover Markers in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and/or Type 2 Diabetes during Oral Glucose and Isoglycemic iv Glucose. J Clin Endocrinol Metab. 2018.

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作者：MedSci

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