J Infect：伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者：氟喹诺酮预防有何获益？
2018-01-26 吴星 环球医学
2018年1月，发表在《J Infect》的一项由意大利、以色列和瑞士等国科学家进行的综述考察了氟喹诺酮（FQ）预防用于伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者的效果。
2018年1月，发表在《J Infect》的一项由意大利、以色列和瑞士等国科学家进行的综述考察了氟喹诺酮（FQ）预防用于伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者的效果。
方法：对2006年至2014年期间发表的随机对照试验（RCT）和观察性研究进行文献综述。在meta分析中分析它们的结果。应用Meta回归模型，评价社区和医院的FQ耐药率是否影响FQ预防的疗效。评价FQ预防对定植和耐药菌感染的影响。
结果：确定2项RCTs和12项观察性研究。FQ预防对死亡率没有影响（合并OR 1.01，95%置信区间[CI] 0.73～1.41），但与较低的血流感染（BSI）率（合并OR 0.57，95%CI 0.43～0.74）和中性粒细胞减少期间发热（合并OR 0.32，95%CI 0.20～0.50）相关。未观察到FQ耐药率背景对FQ预防的疗效的影响。在少量研究中，FQ预防导致定植或FQ或多药耐药菌株感染增加。
结论：FQ预防对BSI率的可能获益，而非对总死亡率的获益，应该根据毒性和单一中心的局部生态学变化进行权衡。
原始出处：
Mikulska M， Averbuch D， Tissot F， et al. Fluoroquinolone prophylaxis in haematological cancer patients with neutropenia： ECIL critical appraisal of previous guidelines. J Infect. 2018 Jan；76(1)：20-37. doi： 10.1016/j.jinf.2017.10.009. Epub 2017 Oct 25.
作者：吴星
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