NEJM：黑头粉刺样痣
2015-07-07 MedSci MedSci原创
一名19岁的男子称在其左侧锁骨区域出现先天性的皮肤病变（如图A所示），视诊可见扩张毛囊皮脂腺开口与角质栓紧密排列，类似于经典粉刺（如图B）。这些皮脂腺开口均沿左锁骨呈线性分布和延伸到背上，形成了巧妙的色素沉着带，但没有明显的界限。经体格检查，该男子没有出现相关的神经系统异常或骨骼畸形的现象。取皮肤活组织病理学检查，可见典型的、分组的和扩张毛囊口充满角蛋白，但未见头发轴。根据该男子的临床症状及检查结
一名19岁的男子称在其左侧锁骨区域出现先天性的皮肤病变（如图A所示），视诊可见扩张毛囊皮脂腺开口与角质栓紧密排列，类似于经典粉刺（如图B）。这些皮脂腺开口均沿左锁骨呈线性分布和延伸到背上，形成了巧妙的色素沉着带，但没有明显的界限。
经体格检查，该男子没有出现相关的神经系统异常或骨骼畸形的现象。取皮肤活组织病理学检查，可见典型的、分组的和扩张毛囊口充满角蛋白，但未见头发轴。
根据该男子的临床症状及检查结果，该男子最终被确诊为患有黑头粉刺样痣。
黑头粉刺样痣，也称毛囊皮脂腺单位的一种错构瘤，是出生即有或在儿童早期发育过程中发生的。其最常见的发病部位是面部、颈部、胸部和上臂，在青春期时会出现加速增长的现象。目前，有人认为患黑头粉刺样痣可能会导致中枢神经系统异常或白内障，但其具体的病理生理尚不明确，怀疑是该病并发炎症或继发感染等原因导致。
对于此病，目前可选择的治疗方案有局部治疗、激光治疗和手术治疗。但由于该男子拒绝进一步干预，只能对其继续进行临床观察。
原文出处：
Anisha Bhullar,
M.R.C.P., and Norashikin Shamsudin, Adv.M.Derm.
作者：MedSci
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真多
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病例特殊，不知道机制
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