Chest：糖皮质激素治疗社区获得性肺炎（CAP）的安全性和有效性
2015-11-24 徐媛 MedSci原创
糖皮质激素可抑制CAP相关炎症反应中多种细胞因子的表达，因此可作为治疗社区获得性肺炎(CAP)的一种治疗手段。然而,糖皮质激素的安全性和有效性,目前尚未很好地评估，特别是在治疗重症CAP。 研究人员通过Pubmed、Embase和Cochrane等数据库检索相关研究，时间截止到2015年5月。被检索的研究包括随机对照试验和队列研究,这些研究均通过GRAD方法评估了成年患者使用糖皮质激素的结果。
糖皮质激素可抑制CAP相关炎症反应中多种细胞因子的表达，因此可作为治疗社区获得性肺炎(CAP)的一种治疗手段。然而,糖皮质激素的安全性和有效性,目前尚未很好地评估，特别是在治疗重症CAP。
研究人员通过Pubmed、Embase和Cochrane等数据库检索相关研究，时间截止到2015年5月。被检索的研究包括随机对照试验和队列研究,这些研究均通过GRAD方法评估了成年患者使用糖皮质激素的结果。
研究人员收纳了9项随机对照研究(1667名患者)及6项队列研究(4095名患者)进行了系统评价。30mg/d甲强龙或其他种类糖皮质服用7天，研究结果表明服用甲强龙或其他种类糖皮质并不能有效降低CAP患者的死亡率（RR, 0.72; 95% CI: 0.43–1.21; 证据级别：低）及重症CAP患者(RCTs：RR, 0.72; 95% CI: 0.43–1.21; 证据级别：低;队列研究：RR, 1.00; 95% CI, 0.86–1.17)的死亡率，但是可以降低CAP患者发生呼吸窘迫综合征的风险(RR,0.21; 95% CI, 0.08–0.59)，而且糖皮质激素还可以缩短住院时间、重症监护时间、静脉抗生素应用时间以及使患者尽快达到临床稳定状态。
以上研究结果表明，短期使用糖皮质激素治疗CAP患者是安全的,并且可能降低呼吸窘迫综合征的发生风险,缩短疾病的进病。
原始出处
You-Dong Wan, MD; Tong-Wen Sun, MD, PhD; Zi-Qi Liu, MD; Shu-Guang Zhang, MD; Le-Xin Wang, MD, PhD; Quan-Cheng Kan, MD, PhD.Efficacy and Safety of Corticosteroids for Community-Acquired Pneumonia:A Systematic Review and Meta-Analysis.Chest.2015
作者：徐媛
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