ASCO 2014:用于乳腺癌化疗所致粒缺发热临床预测模型的验证研究
2014-05-31 刘小军 译 医学论坛网
摘要号:#1055 第一作者:陈凯,中山大学附属肿瘤医院放疗科 摘要 背景:本研究致力于证实一个用于早期乳腺癌化疗粒缺发热(FN)的预测模型(Jenkin’s 模型)。 方法:接受新辅助或辅助化疗(蒽环和/或紫衫为基础)的428例患者,没有预防性使用GSF者被纳入本研究。使用Jenkin’s 模型,对中性粒细胞绝对值(ANC)和淋巴细胞绝对值(ALC)
摘要号:#1055
第一作者:陈凯,中山大学附属肿瘤医院放疗科
摘要
背景:本研究致力于证实一个用于早期乳腺癌化疗粒缺发热(FN)的预测模型(Jenkin’s 模型)。
方法:接受新辅助或辅助化疗(蒽环和/或紫衫为基础)的428例患者,没有预防性使用GSF者被纳入本研究。使用Jenkin’s 模型,对中性粒细胞绝对值(ANC)和淋巴细胞绝对值(ALC)在治疗前进行计数,用以评价FN的发生危险。另外,我们对Jenkin’s 模型进行改良,设立了模型A和模型B。我们也通过将单个核细胞计数作为预测因子并入模型A的方法设立了模型C。对FN在一线化疗的发生率进行计算。FN发生率>20%的患者为高危亚组,一个有效的模型理应识别这样的高危情况。
结果:在我们的分析人群中,Jenkin’s模型(当ANC≦3.1*10^9/L;ALC≦1.5*10^9/L时预测作为高危)未能识别FN任何明显高危的患者(>20%)即使是我们在模型A(ANC≦4.4*10^9/L;ALC≦2.1*10^9/L)或B(ANC≦3.8*10^9/L;ALC≦1.8*10^9/L)中使用不同阈值的情况下。然而,在AMC作为一个额外的预测因子的情况下,模型C(ANC≦4.4*10^9/L;ALC≦2.1*10^9/L; AMC≦0.28*10^9/L)识别了一个带有FN高危因素(23.1%)的亚组。
结论:在我们的研究中,Jenkin's模型的阈值应该被改变,为改善预测能力,AMC应该作为预测因子予以加入。
作者:刘小军 译
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