JAMA速递| 2020年新冠大流行美国高死亡率的多篇点评
2020-10-21 星云 MedSci原创
JAMA发表的两篇最新报道提供了美国与新冠病毒（COVID-19）大流行相关的死亡率的最新估计。
JAMA发表的两篇最新报道提供了美国与新冠病毒（COVID-19）大流行相关的死亡率的最新估计。
第一篇
Woolf及其同事更新了他们对2020年3月1日至8月1日与COVID-19及其他原因相关的“超额”死亡人数的分析，“在这5个月内，美国共有1336561人死亡，与预期死亡人数相比，估计增加了20％，提示额外死亡了225530人”。约 67％的额外死亡病例可直接归因于COVID-19，而归因于其他原因的额外死亡也通常与大流行有关。
更重要的是，Woolf等人预测，毫不夸张的说，2020年一整年，可能将有40多万额外死亡发生，因为虽然某些原因的死亡（如车祸）可能减少，但其他某些原因的死亡会增加（如心肌梗死）。这些死亡真实反映了人们为2020年新冠大流行的付出的代价。这些死亡人数远远超过了美国因某些武装冲突（如朝鲜战争和越南战争）而死亡的人数，也超过了2009年HINI（猪流感）大流行导致的死亡人数，逼近第二次世界大战的死亡人数。
第二篇
Bilinski和Emanuel将美国与人口超过500万的经济合作与发展组织国家进行了对比，发现“自新冠大流行开始以来，在新冠中等死亡率（n=8； 5-25/10万人）或高死亡率（n=7；>25/10万人）国家中，美国排名第三，每10万人中有71.6人死亡”。
Bilinski和Emanuel也提到，截止2020年9月，美国经历了COVID-19相关的高死亡率和过高的全因死亡率。在初春出现的高峰之后，美国因COVID-19和各种原因引起的死亡率仍然高于其他高COVID-19死亡率的国家。
此外，还有3篇评论和一位JAMA编辑对与新冠大流行相关的精神健康、财务和差异问题进行了点评。
Simon及其同事表示，“至关重要的是，对于每一例死亡，估计有9名家庭成员会受到影响，如长期悲伤或创伤后应激障碍”。简而言之，大约350万人可能会出现主要的精神健康需求。而且，这还不包括医院和疗养院中成千上万的见证了大量与COVID-19相关的死亡病例的医护人员。
Cooper和Williams评论了美国以及美国医疗保健系统中存在的顽固、且看似难以解决的内在差异，呼吁恢复公平正义。不幸的是，这个问题并不是新问题，而是COVID-19大流行再次凸显并进一步加剧了这个有色人种之间固有的健康、社会和经济差距问题。
Cutler和Summers表示，“COVID-19大流行是自1929年大萧条以来美国面临的最大的繁荣威胁。经估计，大流行的总财务成本（经济产出损失和健康相关损失）为16万亿美元，约占美国年度国内生产总值 (GDP)的90％。估算的COVID-19造成的经济损失是一个惊人的数字，但在很大程度上是可以避免的，在未来几年内还可能会发生反弹。”
JAMA编辑Fineberg强调了上述等人的观点的关键思想，并强调了与COVID-19相关的过多死亡的数据的真实性。同时，Fineberg还强调了“强烈的、持久的、多管齐下的和一致的回应是当下必需的要求，是国家的当务之急。”
原始出处：
Howard Bauchner, Phil B. Fontanarosa. Excess Deaths and the Great Pandemic of 2020. JAMA. 2020;324(15):1504-1505. doi:10.1001/jama.2020.20016
作者：星云
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