BMJ： 非酒精性脂肪肝和发生急性心肌梗塞和中风之间的关系
2019-10-19 不详 MedSci原创
本项研究旨在评估患有非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的成年人患有急性心肌梗塞（AMI）或中风的风险。
背景及目的：
本项研究旨在评估患有非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的成年人患有急性心肌梗塞（AMI）或中风的风险。
方法：
本项研究是一项配对队列研究。研究人员调查了四个欧洲国家/地区的基于人口的电子初级医疗数据库资料：意大利（n = 1542672），荷兰（n = 2225925），西班牙（n = 5488397）和英国（n = 12695046）。总共有120795名受试者记录了NAFLD或NASH诊断记录且无其他肝病，在NAFLD诊断时按年龄，性别，部位和就诊情况进行了匹配，并在诊断日期前后六个月进行记录，主要结局指标是致命的或非致命的AMI事件以及缺血性的中风。使用Cox模型估算危险比，并通过随机效应荟萃分析将危险比汇总到各个数据库中。
结果：
本项研究共确定120795名记录有NAFLD或NASH诊断的患者，平均随访时间为2.1-5.5年。在调整年龄和吸烟后，AMI的合并危险比为1.17（95％置信区间1.05-1.30； NAFLD或NASH参与者为1035事件，配对对照组为67 823例）。在具有更完整风险因素数据的人群（86098 NAFLD和4 664 988匹配对照组）中，调整了收缩压，2型糖尿病，总胆固醇水平，他汀类药物和高血压后，AMI的危险比为1.01（ 0.91-1.12； NAFLD或NASH参与者的747事件，相匹配的对照组为37462）。在调整了年龄和吸烟状况后，中风的总危险比为1.18（1.11-1.24； NAFLD或NASH的参与者为2187事件，相匹配的对照组为134001）。
结论：
本项研究表明NAFLD诊断似乎与AMI或中风风险无关。
原始出处：
Myriam Alexander. Et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident acute myocardial infarction and stroke： findings from matched cohort study of 18 million European adults.BMJ.2019.
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