JASN：MBL对IgA肾病预后的预测价值
2017-11-10 MedSci MedSci原创
众所周知IgA肾病是我国最常见的血尿原因，其特点是感染伴随偶发肉眼血尿。而甘露糖结合凝集素（MBL）不足与许多疾病的反复感染有关，在其在IgA肾病中所扮演的角色还有所争议。近日在JASN上发表的一篇文章则探讨了MBL对于IgA肾病预后的预测价值。
众所周知IgA肾病是我国最常见的血尿原因，其特点是感染伴随偶发肉眼血尿。而甘露糖结合凝集素（MBL）不足与许多疾病的反复感染有关，在其在IgA肾病中所扮演的角色还有所争议。近日在JASN上发表的一篇文章则探讨了MBL对于IgA肾病预后的预测价值。
该研究测定了749例IgA肾病患者和489例健康对照者的MBL2变种和MBL的水平。研究结果显示总体而言，5.2%（39/749）的IgA患者存在MBL缺乏（MBL水平<100ng/ml），其中LYPB/LYPB和LXPA/LYPB是MBL2单倍体的主要形式（82%；32/39）。研究者还发现MBL水平与IgA肾病中肾脏的结局呈非线性关系。患有IgA肾病患者MBL水平缺乏相较于MBL水平正常（100-3540ng/ml）的人，更容易发生前驱感染和肉眼血尿。
除此之外，在多因素调整后发现MBL缺乏与IgA肾病中肾脏预后差独立相关（风险比，5.18；95%CI，2.5-10.72；p<0.001）。尽管在调整之后MBL高水平与IgA肾病进展并没有达到统计学意义，但MBL高水平（>3540 ng/ml）的患者蛋白尿更严重、新月体形成比例更高。
总之，MBL缺乏或过量都可能对 IgA肾病产生不良影响，这表明MBL可能通过多种机制作用于 IgA肾病发病。
原始出处：
Wei-yi Guo.et al. Mannose-Binding Lectin Levels Could Predict Prognosis in IgA Nephropathy.JASN.2017
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作者：MedSci
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