CSMO 2014 ：提高中央型肝癌治愈率的策略

2014-07-15 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科 吴健雄 医学论坛网

中央型肝癌治疗预后

在7月4日的第八届中国肿瘤内科大会上，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科的吴健雄教授作了题为”提高中央型肝癌治愈率的策略“的主题报告。 自1891年lucke首先报道肝癌的外科治疗，肝癌肝切除技术快速发展，各种新的治疗方法不断涌现，目前已经建立了以外科为主导的综合治疗模式，大大提高了原发性肝癌的治疗效果。然而，对于一些中央型高危部位肿瘤，由于临近或侵犯肝内重要管道结构，手术切除率低，安全性差，复发率

在7月4日的第八届中国肿瘤内科大会上，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科的吴健雄教授作了题为”提高中央型肝癌治愈率的策略“的主题报告。

自1891年lucke首先报道肝癌的外科治疗，肝癌肝切除技术快速发展，各种新的治疗方法不断涌现，目前已经建立了以外科为主导的综合治疗模式，大大提高了原发性肝癌的治疗效果。然而，对于一些中央型高危部位肿瘤，由于临近或侵犯肝内重要管道结构，手术切除率低，安全性差，复发率高，仍然是目前肝癌治疗的难点。中国医学科学院肿瘤医院腹部外科肝癌研究组自2006年开展中央型肝癌综合治疗的临床研究，通过改进手术方式，提高切除率，保证安全性，强化综合理念，合理安排现有治疗手段，在实践中总结与创新，开拓了中央性肝癌治疗的新理念、新思路及新模式。

提高中央型肝癌治愈率的三大措施

目前，肝癌已经建立了以外科为主导的综合治疗，对于中央型肝癌，我们认为，提高治愈率首先要提高其切除率，施行规范的综合治疗，加强个体化治疗。三个方面相辅相成，缺一不可。

努力提高肝癌切除率

提高切除率的意义也是回答为何要努力提高切除率的问题，有研究提示，肝切除术后5年生存率30-70％，而不可切除肝癌的生存期较短：中位生存时间仅11-20月。手术切除能够有效祛除病灶，准确病理定性，术中及术后均能为辅助治疗创造条件，提高生活质量，延长总体生存。

影响切除率的三大主要原因：发现晚、肝硬化重，重要脏器功能差、中央型肝癌切除率低：个人技术、综合实力、先进设备。

提高切除率、保证安全性始终是肝脏外科医师的中心任务，提高切除率需从多方面努力。需要做到以下几点：

合理的围手术期治疗，快速康复外科理念的应用，力求微创技术，强化综合意识；

小切口做“大事”—(微创安全)，大切口做“小事”—(精雕细琢)；

革新手术方式：变复杂为简易，由扩切转雕琢；从粗犷至精确，活用微创理念；

肝区域选择性适时血流阻断技术。

作者：中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科 吴健雄



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题