Clin Rheumatol:激活和非激活富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较
2023-05-10 MedSci原创 MedSci原创
骨关节炎(OA)是一种慢性的、衰弱的、退行性的关节疾病,影响到大约10%的人口,常见于45岁以上的人群,并已被证明会显著影响生活质量。
骨关节炎(OA)是一种慢性的、衰弱的、退行性的关节疾病,影响到大约10%的人口,常见于45岁以上的人群,并已被证明会显著影响生活质量。症状性膝关节炎的治疗通常从非侵入性干预开始,如改变生活方式和全身性非甾体抗炎药(NSAIDs)。然而,由于其治疗效果的不确定性和经常服用后可能出现的副作用,使得关节内注射富含血小板的血浆(PRP)或粘弹剂对患者和治疗医生更有吸引力。尽管如此,由于PRP制备方法的不同,如使用(或不使用)激活策略,仍有一些不一致的地方。近日,发表于Clin Rheumatol的一项荟萃分析旨在评估与使用活化PRP作为治疗的研究相比,使用非活化PRP对膝关节OA患者是否同样有效。
研究人员系统检索了MEDLINE、EMBASE、Scopus和Web of Science数据库,确定了截至2022年6月收录的所有相关的随机、安慰剂对照试验。收集了注射前和注射后的OA患者疼痛和功能评分。采用随机效应模型和通用反方差法进行荟萃分析。使用标准化的平均差异(SMD)来估计效应大小。
结果,共筛选了14项临床试验,包括1292名受试者被纳入荟萃分析。分析结果显示,不同于使用非激活PRP的研究,使用外源性激活PRP的研究结果显示,激活PRP明显缓解了OA患者的疼痛(SMD,- 1.05 [95% CI - 1.58 至 - 0.52]; p = 0.0001),显著改善其功能(SMD,- 1.21 [95% CI - 1.75 至 - 0.67]; p < 0.0001)。敏感性分析表明,这两项结果的效应大小不受单一研究的影响。
综上所述,该项系统回顾的结果表明,在应用PRP时,使用激活的方法对改善膝关节OA患者的疼痛和功能更有效。然而,研究人员认为支持这一假设的证据仍不充分,需要今后对这一特定课题的研究来证实该研究的结果。
原始出处:
Mario Simental-Mendía, et al., Comparison of the clinical effectiveness of activated and non-activated platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2023 May;42(5):1397-1408. doi: 10.1007/s10067-022-06463-x.
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