我国这六家医院心脏移植总量突破百例
2017-06-10 MedSci 中华医学会胸心分会
截至2016年12月31日，中国大陆心脏移植注册登记例数共计2149例。国内共六家单位心脏移植总量超过100例。
人类第一例同种异体原位心脏移植术由南非的 Christiaan Barnard医师于1967年12月完成。
我国首例心脏移植术于1978年４月由上海瑞金医院张世泽医生为一例38岁的风湿性心脏瓣膜病患者施行。
截至2016年12月31日，中国大陆心脏移植注册登记例数共计2149例。国内共六家单位心脏移植总量超过100例，移植例数从高至低的中心依次为阜外医院（645例）、华中科技大学附属协和医院（400例）、复旦大学附属中山医院（175例）、华中科技大学附属同济医院（153例）、福建协和医院（106例）、北京安贞医院（105例）。2016年，华中科技大学附属协和医院和阜外医院心脏移植例数分别为100例和93例。
截至2016年12月31日中国大陆各家心脏移植中心上报移植例数
登记数据显示，我国心脏供体仍以男性供体为主，2016年占91.4%；脑死亡供心的应用逐年增加，其中脑外伤死亡仍然是供体最主要的死因；供体平均冷缺血时间缩短，2016年<4小时者提高至51%，而>6h比例降至22.8%。
在心脏移植受体中，40~59岁患者占一半以上；受体的主要病因仍是心肌病（占72%），其次为冠心病（15%）；受体PRA阳性比例为4.7%。
近十年来，中国大陆心脏移植院内存活率保持在89.3%~97.2%之间，近两年院内存活率约95%。2016年，心脏移植手术早期IABP的使用率有所降低，为8.5%；CRRT使用率为9.0%。
数据表明，边缘供体（女性供体、供体年龄＞45岁、供体缺血时间＞6小时、供/受体重比<0.8）移植后，围手术期死亡率、移植后ECMO和IABP使用率均较高。
近20年来，我国儿童心脏移植发展缓慢。国内受体病种主要为心肌病（78%）和先心病（20%），心脏肿瘤（2%）次之。供、受体年龄分别集中于10～17岁和18～34岁，近一半供/受体体重比在1.0~1.5，与国际报道的构成相仿。由于缺乏完善的随访系统，国内各中心尚鲜有术后中长期生存率的报道。
作者：MedSci
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