多次胸部X线误判为乳头影漏诊肺癌
2018-07-29 佚名 医学影像服务中心
据《朝日新闻》报道，日本一名女性分别在2014年、2015年以及2018年1月在一家诊所接受健康体检，X线检查均发现阴影，然而诊所负责检查的工作人员却误以为该阴影为乳头影，因此3次都判定为「无异常」。2018年1月则是因为开始出现病征、疼痛，前往该医院，指定肺癌检查，没想到还是被误判。
据《朝日新闻》报道，日本一名女性分别在2014年、2015年以及2018年1月在一家诊所接受健康体检，X线检查均发现阴影，然而诊所负责检查的工作人员却误以为该阴影为乳头影，因此3次都判定为「无异常」。2018年1月则是因为开始出现病征、疼痛，前往该医院，指定肺癌检查，没想到还是被误判。
2018年4月因呼吸困难送医后这位女性才得知自己得了肺癌，但却因错过黄金治疗时机，在6月不敌病魔离开人世。对此，该诊所隶属的社会医疗法人表示，「阴影的位置按照常理来说比乳头还高，应该要怀疑是癌症才对。如果能够立即采取适当的治疗，应该有机会成功救治的。」
涉事医院新闻发布会
在7月17日下午的记者会上，负责经营该诊所的财团理事长承认诊所确实存在漏诊，导致患者错失早日发现、治疗癌症的时机，为此向家属致歉。 东京市杉并区区长田中良也表示：“区级肺癌排查本应该切实守护区民的健康，却发生漏诊事故。我对此无比懊悔，难以言表。向患者家属表示衷心的歉意。区政府今后将致力于构建出让区民放心的体检体制”。
乳头影与肺内小结节如何鉴别
胸部正位片中，乳头常会在两肺下野形成直径约1cm的小圆形阴影，位置相对固定并对称分布，年龄偏大的妇女更容易出现这种情况。
上图双侧乳头投影(白色箭头)。位于第六前肋水平，两侧比较对称的小圆形阴影。
乳头影特点
①乳头的投影位置通常比较固定，多位于两肺下野第5、6前肋处附近。
②乳头影一般两侧比较对称。
诊断小技巧
1、乳头可表现为小的类圆形阴影，可用标记后再摄片，和前片作比较后，可以确诊。
2、如果不易和肺内病灶区别，透视下转动患者体位即可与肺野分开，或采取进一步检查的措施。
作者：佚名
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#X线#
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#漏诊#
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应该做CT的。
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