Lancet子刊：要长寿，多走走，你走的每一步都很重要！

老年人的体育活动水平较年轻人来说要低很多。有数据显示，老年人多达60%的清醒时间是久坐不动。系统回顾表明，体育活动越多，死亡率越低，日常生活活动能力越强，虚弱程度越低，同时整体认知能力越强。但久坐行为与这些结果成反比。

世卫组织在国际上采用了150分钟中度至高度体力活动的建议。但该建议被认为存在很大的局限性。首先，建议是通过对体力活动的主观评估（即问卷调查）制定的，这种评估有偏差，往往会高估体力活动的时间和强度，低估久坐行为的时间。

为了阐明身体活动和久坐行为与各种相关临床结局的关联强度，来自荷兰阿姆斯特丹Vrije大学行为和运动科学学院的专家开展了相关研究，结果发表在《柳叶刀-健康长寿》The Lancet Healthy Longevity杂志上。

该综述纳入了6项系统评价，共涉及1017项研究，参与者的年龄为60岁~92岁。这些研究者量化了参与者的客观身体活动与相关临床结果之间的关联：反映身体活动的指标包括步数、活动次数、身体活动的总体持续时间、中等至剧烈身体活动的持续时间、轻度身体活动的持续时间，以及久坐持续时间。

临床结果包括死亡率、虚弱、整体认知功能、害怕跌倒、跌倒和骨折、肌耐力和肌肉力量。对于肌肉力量和肌耐力的评估，研究者采用了起立坐下测试和手握力测试。

结果显示，较高的体力活动和较低的久坐行为与较好的椅子站立测试表现和下半身肌肉力量有最强的关联，而与跌倒和手握力的关联最小。其中，与其他身体活动指标相比，步数是与临床结果最密切和最一致的关联：步数每增加1000步，与手握力增加0.26公斤、完成5个起立坐下测试的时间缩短0.29秒、MMSE提升0.19分相关。

每个临床结果中体力活动和久坐行为参数的相对排名（等级用圆圈阴影表示）和各临床结果中位标准化回归系数（βs）的大小

同时，该研究还表明，更高强度的活动——中等至剧烈的体育活动，显示出与各种临床结果的关联度较强；而轻身体活动和久坐行为，则显示出最弱的关联。即不管是多大强度的运动都有利于健康，但久坐却只会造成健康伤害。

综上，该研究表明，对于健康来说，每一步都很重要。无论能力如何，不管什么体育活动都比不活动好。

参考文献：

Every step counts: synthesising reviews associating objectively measured physical activity and sedentary behaviour with clinical outcomes in community-dwelling older adults. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(21)00203-8