Hypertension：直立和站立高血压与心血管疾病风险的关系
2024-12-06 MedSci原创 MedSci原创
与直立性收缩压升高不同，站立收缩压≥140 mmHg与心血管疾病结局和死亡密切相关。心血管疾病风险的这些差异引起了人们对直立性收缩压升高和站立收缩压≥140mmHg合并为直立性高血压的共识定义的关注。
直立性高血压是一个新兴的高血压表型，其特征是在保持直立姿势时血压升高。由于直立性高血压与心血管疾病、卒中、肾脏疾病、认知障碍和全因死亡率密切相关，因此对其特征的适当描述引起了医务人员相当大的兴趣。最近的共识声明将站立时血压升高与站立性高血压结合起来，但这两种状态是否与心血管疾病风险有相似的关联尚不清楚。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员在社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究中第一次随访（1987-1989）期间测量了受试者仰卧和站立的血压。研究人员明确了收缩压升高（收缩压升高≥20 mmHg）和站立收缩压升高（站立收缩压≥140 mm Hg），以评估新的共识声明定义（收缩压升高≥20 mmHg和站立收缩压≥140 mmHg）。研究人员使用Cox回归分析了冠心病、心力衰竭、卒中、致死性冠心病和全因死亡率的相关性。
在11369名参与者中(56%为女性；25%黑人成年人；平均年龄为54岁)，基线时无心血管疾病，1.8%的受试者有收缩压升高，20.1%的受试者有站立收缩压≥140 mmHg，1.3%的受试者有收缩压升高，站立收缩压≥140 mmHg。在长达30年的随访中，直立性血压升高与任何不良结局均无显著相关，而站立收缩压≥140 mmHg与所有终点均显著相关。在比较收缩期直立性升高和站立收缩压≥140 mmHg的模型中，站立收缩压≥140 mmHg与CVD风险升高显著相关，与收缩期直立性升高的相关性显著不同。
由此可见，与直立性收缩压升高不同，站立收缩压≥140 mmHg与心血管疾病结局和死亡密切相关。心血管疾病风险的这些差异引起了人们对直立性收缩压升高和站立收缩压≥140 mmHg合并为直立性高血压的共识定义的关注。
原始出处：
Sean W. Dooley,et al.Orthostatic and Standing Hypertension and Risk of Cardiovascular Disease.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23409
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