BMJ：重度抑郁症初次治疗时使用二代抗抑郁药和认知行为疗法的利与弊（meta）
2015-12-09 sunshine译 MedSci原创
重度抑郁症成人患者使用二代抗抑郁药以及认知行为疗法（CBTs）的利与弊是怎样的？
重度抑郁症成人患者使用二代抗抑郁药以及认知行为疗法（CBTs）的利与弊是怎样的？
该系统性回顾使用随机和固定效应模型进行了定性分析和meta分析。研究人员检索了以下电子数据库：Medline、 Embase、 Cochrane图书馆、联合补充医学数据库、 PsycINFO以及护理和联合卫生文献累积索引，检索日期限制为1990年1月至2015年1月。共纳入了11项对比了二代抗抑郁药CBT应用的随机对照试验。10项试验对比了仅使用CBT与仅使用抗抑郁药的治疗效果；三项试验对比了仅使用抗抑郁药与使用抗抑郁药联合CBT的治疗效果。
Meta分析发现，二代抗抑郁药与CBT在治疗结果上并无统计学差异。同样，由于缺乏有效性，整体研究的停药率也无统计学差异。虽然越来越多的患者接受二代抗抑郁药治疗而不是接受CBT治疗，但是差异并无统计学意义。由于证据不足，不能得出其他的结果。由于大部分结果的证据力度不足，故该分析结果经谨慎对待。本次审查的范围有限，纳入的成年重度抑郁症患者并对比了二代抗抑郁药物与CBT的治疗效果，审查的许多试验存在方法上的缺陷，这些可能限制了分析结果的可信性。
循证医学证明了二代抗抑郁药和CBT治疗重度抑郁症的利与弊。目前并没有可用的证据表明两种治疗效果的差异，无论是单独使用还是联合使用。
原始出处：
H R Amick,et al. Comparative benefits and harms of second generation antidepressants and cognitive behavioral therapies in initial treatment of major depressive disorder: systematic review and meta-analysis. BMJ.2015
Meta分析发现，二代抗抑郁药与CBT在治疗结果上并无统计学差异。同样，由于缺乏有效性，整体研究的停药率也无统计学差异。虽然越来越多的患者接受二代抗抑郁药治疗而不是接受CBT治疗，但是差异并无统计学意义。由于证据不足，不能得出其他的结果。由于大部分结果的证据力度不足，故该分析结果经谨慎对待。本次审查的范围有限，纳入的成年重度抑郁症患者并对比了二代抗抑郁药物与CBT的治疗效果，审查的许多试验存在方法上的缺陷，这些可能限制了分析结果的可信性。
循证医学证明了二代抗抑郁药和CBT治疗重度抑郁症的利与弊。目前并没有可用的证据表明两种治疗效果的差异，无论是单独使用还是联合使用。
原始出处：
H R Amick,et al. Comparative benefits and harms of second generation antidepressants and cognitive behavioral therapies in initial treatment of major depressive disorder: systematic review and meta-analysis. BMJ.2015
作者：sunshine译
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