Stroke：颅内未破裂动脉瘤会不会增加动脉下游脑栓塞的风险？
2018-10-18 杨中华 脑血管病及重症文献导读
尽管卒中领域取得了很大的进展，但是1/3缺血性卒中患者仍然分类为不明原因性卒中。有研究发现未破裂颅内动脉瘤内会形成血栓，从而引起下游血管的脑栓塞。
尽管卒中领域取得了很大的进展，但是1/3缺血性卒中患者仍然分类为不明原因性卒中。有研究发现未破裂颅内动脉瘤内会形成血栓，从而引起下游血管的脑栓塞。因为3%的成人合并未破裂颅内动脉瘤，这些未破裂动脉瘤往往于缺血性脑血管事件后被偶然发现，这些动脉瘤可能是为得到证实的隐源性卒中的病因。尽管是一些病例报道，但是手术后的病理和影像学资料提示动脉瘤内会有血栓形成，这会引起卒中。但是目前尚缺乏数据证明未破裂动脉瘤和卒中风险之间的关系。
2018年9月来自美国的Monica Lin Chen等在Stroke上公布了他们的研究结果，目的在于探讨颅内未破裂动脉瘤和卒中之间的关系。
他们利用了康奈尔急性卒中学院登记研究的数据（Cornell Acute Stroke Academic Registry），对入院14天内进行了脑MRI和动脉影像学的急性缺血性卒中患者进行了分析，比较了急性缺血性卒中患者中梗死同侧未破裂动脉瘤和对侧未破裂动脉瘤的发生率。前交通动脉瘤和后循环动脉瘤未纳入分析。
共2116例患者符合研究者的纳入标准，其中176例（11.4%； 95% CI， 9.8 – 13.0%）检测到颅内动脉瘤。梗死同侧和对侧动脉瘤的检出率没有显着性差异（RR， 1.2； 95% CI， 0.9 – 1.5）。对1224例单个前循环区域的卒中患者/619例隐源性卒中患者/485例隐源性单个前循环区域卒中患者进行二次分析发现，动脉瘤和同侧卒中都没有显着性关系，RR分别为1.2（95% CI， 0.8 – 1.9）/ 1.4（95% CI，0.9 - 2.0）/ 1.7（95% CI，0.8 - 3.3）。按照动脉瘤直径>3mm和>5mm计算，也没有发现动脉瘤和同侧卒中之间存在显着性关系。
最终作者认为，未破裂动脉瘤与同侧缺血性卒中无关。
原始出处：Monica Lin Chen, Ajay Gupta, Abhinaba Chatterjee, et al. Association Between Unruptured Intracranial Aneurysms and Downstream Stroke. Stroke. 7 Aug 2018
作者：杨中华
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了解一下，谢谢分享！
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谢谢分享，学习了
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