Int J Pediatr Otorhinolaryngol:小儿鼓膜成形术的听力结果及影响手术效果的因素
2023-07-13 AlexYang MedSci原创
研究评估了儿童1型鼓膜成形术治疗结果。结果发现,鼓膜成形术在儿童中具有很高的成功率,手术后听力有明显改善。
慢性化脓性中耳炎(CSOM)引起的鼓膜(TM)穿孔是导致儿童听力损失的主要原因,尤其是在发展中国家,社会经济因素如营养不良、过度拥挤、卫生条件差和反复上呼吸道感染均可使儿童容易患上这种疾病。近期有关印度儿童的研究表明,小儿CSOM的发病率从城市儿童的3%到农村儿童的15%不等,其中近60%的儿童因TM穿孔而出现明显的听力损失。
1型鼓膜成形术仍然是治疗儿童慢性化脓性中耳炎(CSOM)导致的鼓膜穿孔的首选方法。关于手术的成功率、影响成功的因素以及对该类人群的最佳干预时间,一直存在争议。近期,来自印度的研究人员在《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表文章,他们从以下两个方面评估了儿童1型鼓膜成形术的治疗结果:植入物的吸收情况和听力改善情况。
研究纳入了40名年龄在6至≤14岁的管状慢性化脓性中耳炎患者。所有患者都存在鼓膜紧张部的中央穿孔。术前检查包括纯音测听、咽鼓管功能测试和鼻咽部X射线。所有患者都进行了1型鼓膜成形术。在术后2个月、6个月和1年时对他们进行了随访,以评估手术成功率和听力效果。
研究结果发现,植入物的总体吸收率和手术成功率为80%。术后一年,62.5%的患者获得了气骨缝隙封闭,达到5分贝。75%的患者达到了正常的A型鼓室测量曲线。听力障碍有了明显的减少,且9-10岁年龄组的患者取得了最佳效果。
手术后一年时,气骨缝隙闭合的改善效果
综上所述,鼓膜成形术在儿童中具有很高的成功率。手术后听力有明显改善。传统上认为的混杂因素的影响很小。考虑到改善听力的积极影响,建议外科医生应积极使用鼓膜成形术。
原始出处:
Neha Verma, Arun Goyal, Neelima Gupta et al. Hearing outcomes in pediatric tympanoplasty and factors affecting surgical outcomes in the current era. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Jun 2023
作者:AlexYang
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