Crit Care：重症监护病房烧伤患者的急性肾损伤
2020-01-03 xing.T MedSci原创
由此可见，38％入住ICU的烧伤患者发生AKI，所有患者中有12％接受了RRT。AKI的发生与LOS和死亡率增加相关。
急性肾脏损伤（AKI）是入住重症监护病房（ICU）烧伤患者常见的并发症，并与发病率和死亡率增加有关。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估入住ICU的烧伤患者AKI发生率、危险因素和结局。次要目的是评估肾脏替代疗法（RRT）及其对医疗保健费用的影响。
截止到2018年12月3日，研究人员对PubMed、UpToDate和NICE进行了系统的检索。除协议外，所有Cochrane系统评价数据库中的评价均添加到PubMed检索中。研究人员根据风险、损伤、衰竭、肾功能丧失和晚期肾病（RIFLE）检索了有关AKI的研究；急性肾脏损伤网络（AKIN）；和/或肾脏疾病：改善了入住ICU的烧伤患者的总体预后（KDIGO）标准。研究人员收集了有关AKI发生率、危险因素、RRT的使用情况、肾脏恢复、住院时间（LOS）、死亡率和医疗保健费用等数据。
研究人员纳入了33项观察性研究，涉及8200例患者。根据纽卡斯尔-渥太华量表评分的总体研究质量中等。随机效应模型荟萃分析显示，入住ICU的烧伤患者中AKI的发生率为38（30-46）％。AKI患者在轻度、中度和重度AKI亚组中几乎均匀分布。在所有患者中，有12（8-16）％患者使用了RRT。 AKI的危险因素包括高龄、慢性高血压、糖尿病、烧伤总表面积较大、高烧伤严重度指数评分、吸入性损伤、横纹肌溶解、手术、高急性生理和慢性健康评估II评分、高顺序器官衰竭高评估评分、败血症和机械通气。与非AKI患者相比，AKI患者的ICU LOS时间要长8.6（4.0-13.2）天，死亡率更高，OR为11.3（7.3-17.4）。很少有研究报告有肾脏恢复，没有研究报告了医疗费用。
由此可见，38％入住ICU的烧伤患者发生AKI，所有患者中有12％接受了RRT。AKI的发生与LOS和死亡率增加相关。
原始出处：
Torgeir Folkestad.et al.Acute kidney injury in burn patients admitted to the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2019.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2710-4
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