JAHA：血钾校正对伴有高钾血症的高血压患者短期死亡率的影响
2020-12-03 MedSci原创 MedSci原创
高钾血症过度校正（<4.1 mmol/L）与全因和心血管疾病死亡率增加相关。血钾>5.5mmol/L也与全因和心血管疾病死亡率增加有关。
高钾血症具有极大危害，但对纠正高钾血症的效果却鲜有研究。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用全国范围的数据评估了高血压患者的高钾血症的情况。
研究人员确定了7620例高血压患者，他们在开始联合降压治疗的100天内首次测定血钾≥4.7 mmol/L（高钾血症）。研究人员对受试者高钾血症诊断后6至100天进行了第二次血钾测量。研究人员使用Cox回归评估了第二次血钾水平与受试者90天内的全因死亡率之间的关系，并评估了第二次血钾测量值预先设定的8个血钾水平对应的死亡率：2.2至2.9 mmol/L（n=37）、3.0至3.4 mmol/L（n=184）、3.5至3.7 mmol/L（n=325）、 3.8至4.0 mmol/L（n=791）、4.1至4.6 mmol/L（n=3533，对照组）、4.7至5.0 mmol/L（n=1786）、5.1至5.5 mmol/L（n=720）和5.6至7.8mmol/L（n＝244）。
8个血钾水平组个体90天死亡率分别为37.8％、21.2％、14.5％、9.6％、6.3％、6.2％、10.0％和16.4％。多变量分析显示，高钾血症发生后浓度>5.5 mmol/L的患者与对照组相比有更高的死亡风险（风险比[HR]为2.27；95％CI为1.60–3.20；P<0.001）。
与对照组相比，血钾水平为3.5至3.7 mmol/L和3.8至4.0mmol/L也与死亡风险增加相关（HR为1.71；95％CI为1.23–2.37；P<0.001；HR为1.36；95％CI为1.04– 1.76；P<0.001）。研究人员观察到血钾水平在5.1至5.5 mmol/L范围时死亡风险呈增加趋势（HR为1.29； 95％CI为0.98-1.69）。血钾<4.1 mmol/L和>5.0 mmol/L与心血管死亡风险增加相关。
由此可见，高钾血症过度校正（<4.1 mmol/L）与全因和心血管疾病死亡率增加相关。血钾>5.5mmol/L也与全因和心血管疾病死亡率增加有关。
在线使用：中国慢性肾病患者高血钾风险预测模型
原始出处：
Masahiro Takahata.et al.Impact of Plasma Potassium Normalization on Short‐Term Mortality in Patients With Hypertension and Hyperkalemia.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017087
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在此留言
实验设计的不够合理。难道没有考虑到高钾血症复发的情况吗
44
学习了
82
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28