Lancet：全球阿片类药物的使用障碍问题仍然严峻
2016-02-04 崔倩 译 MedSci原创
尽管阿片类镇痛药是用于缓解疼痛必不可少的，但是其在许多国家的使用是不充分的。研究人员旨在提供了阿片类镇痛药使用最新的全球，区域和国家数据的变化，并分析使用这些药品障碍的关系。原始出处：Stefano Berterame,Juliana Erthal，Johny Thomas,et al.Use of and barriers to access to opioid analgesics,Lance
尽管阿片类镇痛药用于缓解疼痛时必不可少，但是其在许多国家的使用是不充分的。研究人员旨在提供阿片类镇痛药使用全球、区域和国家的最新数据的变化，并分析使用这些药品障碍的关系。
研究人员统计了2001年至2013年全球和一些国家、地区的每百万居民阿片类镇痛药的限定日剂量（S-DDD），使用广义估计方程分析，以评估使用纵向变化。研究人员比较了因一些健康疾病需要而停止使用阿片类药物的数据。研究人员调查了214个国家或地区的可用性药物的障碍，并使用回归分析，建立了障碍和使用之间的关联强度。
2011-13年之间使用阿片类镇痛药的S-DDD是全球2001-03年的1倍多，从1417 S-DDD（95％CI -732到3565，总计约定义每年每日剂量30.1亿）到3027 S-DDD（-1162至7215;合计约为每年每日剂量73.5亿）。大幅增加发生在北美（16046 S-DDD [95％CI 4032-28061]至31453 S-DDD [8121-54785]）、欧洲西部和中部（3079 S-DDD [1274-4883]到9320 S-DDD [3969-14672]）、大洋洲（2275 S-DDD [763-3787]到9136 S-DDD [2508-15765]）。其他地区的国家的数据显示，在使用中没有大幅增加。
使用障碍包括医疗专业人员缺乏培训和认识、恐惧依赖、资金限制、采购问题、文化态度、恐惧分流、国际贸易管制和繁重的监管。较高的使用障碍报告数字与较少使用显著相关（未经调整的发病率比0.39 [95％CI 0.29-0.52]; P<0.0001），但在调整的国内生产总值（GDP）和人类发展指数之后却不是这样（0.91 [0.73-1.14]; p=0.4271）。
阿片类镇痛药的用量有所增加，但在非洲、亚洲、中美洲、加勒比海、南美和东欧和东南欧的使用率仍然很低。各国政府和国际机构需要迫切解决这些使用障碍。
原始出处：
Stefano Berterame,Juliana Erthal，Johny Thomas,et al.Use of and barriers to access to opioid analgesics,Lancet,2016.2.3
作者：崔倩 译
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在此留言
中国很多癌痛患者及家属，明明都已经到了末期，痛的死去活来，却偏偏还关注用药的成瘾性，在成瘾性上纠结，临床医生也常常因为成瘾毒性上对此望而却步。国家在宣传上任重而道远
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#Lancet#
42
文章不错，值得拜读
70
中国是很多癌痛病人用不上！
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#阿片类药物#
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