J Clin Med：外周动脉疾病在伴有缺血性中风、心血管疾病或糖尿病的亚洲高危人群中的研究

外周动脉疾病(PAD)是导致主动脉弓远端大动脉狭窄的动脉粥样硬化。2019年，全世界估计有113,443,016人患有PAD，比1990年增加了72%。2019年，每10万人的年龄标准化患病率为1402 / 10万，而归因于PAD的年龄标准化残疾调整生命年损失(DALYs)为19.5 / 10万，比1990年增加37%。非洲PAD造成的全球负担预计将继续上升。还注意到性别差异，女性的患病率和致残率较高，而男性的死亡率和寿命损失年数较高。在全球范围内，患PAD的人数在西太平洋地区最高，在美洲、东南亚和欧洲中等，在东地中海地区和非洲最低。在欧盟，PAD患病率高于其他欧洲国家，在美国，黑人患病率高于其他种族。

疾病负担随着社会人口指数(SDI)的增加而增加，与高SDI地区相比，低SDI地区的pad相关负担增长迅速。这些差异可能与对血管危险因素的认识、检测和控制的差异、医疗保健的可及性和SD的差异有关。但种族因素可能也有影响。PAD有许多公认的危险因素。这些因素包括年龄增长、性别、糖尿病(DM)、吸烟、高血压、肥胖和高胆固醇血症;它还与中风和冠心病相关。随着世界人口持续老龄化的趋势和血管危险因素的增加，在可预见的未来，PAD的负担将会更大。PAD患者的临床表现从无症状到跛行再到重度肢体缺血减少进展和/或肢体丧失的有效疗法包括戒烟、针对跛行的运动计划、降脂治疗、使用单一抗血小板药物或阿司匹林联合利伐沙班进行抗血栓治疗、使用血管紧张素转换酶或血管紧张素受体阻滞剂治疗高血压、移植和血管内技术。卒中、心血管疾病或糖尿病患者患PAD的风险增加。本研究的目的是确定患有IS、CVD或DM的亚洲高危人群中PAD的患病率及其相关因素的风险，并调查三个纳入疾病组中PAD的情况。

方法:招募IS、CVD或DM入院的患者。收集的数据包括年龄、性别、体重指数(BMI)、指标状况(CVD、IS、DM)、高血压、DM、高胆固醇血症、吸烟和跛行史。采用爱丁堡跛行问卷，测定踝肱指数(ankle brachial index, ABI)， ABI≤0.9诊断为PAD。

研究对象的总体特征和疾病指数

结果:纳入的450例受试者中，每指标疾病组150例，平均年龄61.9±10.32岁，女性43.1%，平均BMI为23.9±4.3。高血压占59.3%，糖尿病占63.6%，高胆固醇血症占39.6%，吸烟占42.9%。PAD患病率为27.1%，IS为22.0%，CAD为29.3%，DM为30.0%。PAD与年龄增长相关(调整优势比(aOR) 1.04/年，95%可信区间[CI] 1.01-1.06;p < 0.001)， BMI降低(aOR 0.94, 95% CI 0.89-0.99;p = 0.026)， DM (aOR 1.59, 95% CI 1.20-3.18;p = 0.007)和高胆固醇血症(aOR 1.82, 95% CI 1.17-2.28;P = 0.007)。非腔隙性急性IS与腔隙性急性IS、非st段抬高急性心肌梗死与st段抬高急性心肌梗死、胰岛素治疗与非胰岛素治疗糖尿病的发生率更高。

结论:我们的研究显示，PAD在亚洲高危患者中患病率较高。这与年龄增长、糖尿病和高胆固醇血症相关，与BMI呈负相关。在IS、CVD和DM的亚组中发现了不同的发生率。系统方法用于识别这些高危个体并改善其预后。

原始出处： 

Venketasubramanian N;  Mak KH;  Loh KC; Peripheral Artery Disease among a High-Risk Asian Population with Ischaemic Stroke, Cardiovascular Disease, or Diabetes Mellitus.J Clin Med 13(13)