Hepatology：在治疗中晚期肝癌患者中，原发性肝切除术(PH)优于经动脉化疗栓塞(TACE)
2018-03-19 MedSci MedSci原创
：这一荟萃分析表明，手术切除为中晚期肝癌患者提供了生存优势。根据可操作性的不同定义，这里发现的证据可能有助于选择治疗方式。
研究背景：根据美国肝脏疾病治疗指南（HCC）的研究，手术的作用已经超出了巴塞罗那临床肝脏癌症（BCLC）的算法。本研究在晚期(BCLC-B/C期)HCC患者中，比较原发性肝切除术(PH)与经动脉化疗栓塞(TACE)，以确定目前的证据。
研究方法：通过数据库检索，纳入了18项高质量的研究(1项随机对照试验[RCT]，5个倾向评分匹配的非随机对照试验[NRCT]，12个非随机对照试验[NRCTs])，比较了5，986例PH和TACE患者的生存结果。
研究结果：研究发现经PH治疗的患者的生存获益显著高于TACE(风险比[HR]：0.59； 95%置信区间 [CI]： 0.51-0.67； P < 0.00001； I(2) = 84%)。根据BCLC，与TACE相比，PH整体存活率显著提高。(HR： 0.53；95%置信区间：0.43--0.65；P < 0.00001；(2)= 77%； HR： 0.67；95%置信区间：0.59--0.77；P < 0.00001；(2)= 79%)。在BCLC -B/C期、BCLC -B期、BCLC -C期患者(OR： 2.71、2.77、3.03)中，PH值的5年生存率显著高于TACE。所有P < 0.00001)。
研究结论：这一荟萃分析表明，手术切除为中晚期肝癌患者提供了生存优势。根据可操作性的不同定义，这里发现的证据可能有助于选择治疗方式。
原始出处
Hyun MH， Lee YS， Kim JH， et al. Hepatic Resection Compared to Chemoembolization in Intermediate to Advanced Stage Hepatocellular Carcinoma： A Meta-analysis of High-Quality Studies. Hepatology， 2018， 2018 Mar 15. doi： 10.1002/hep.29883.
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