IJNS：远程尊严疗法对血液系统肿瘤患者及其重要他人心理健康的影响

接受尊严疗法的血液系统肿瘤患者家属在心理健康和家庭功能方面表现出显着改善。然而，家庭参与式尊严疗法受干预时间、地点、参与者等因素的影响，其适用性受到限制。来自重要他人的远程支持是否可行和有效仍然未知。International Journal of Nursing Studies杂志发布了一项研究，评价重要他人参与远程尊严疗法（r-DT）对血液系统肿瘤患者的希望、尊严丧失、生活意义、耻辱感以及重要他人的抑郁、焦虑的影响。

研究于2021年5月至2022年1月从福建省一家三级医院招募血液系统肿瘤患者及其重要他人。共纳入72对符合条件的参与者（患者和重要他人），随机分为干预组（n = 35）和对照组（n = 37）。

对照组患者及其重要他人的日常护理由护士进行，包括症状评估与治疗、饮食管理和心理支持。干预组每对患者均接受r-DT，是根据微信平台的在线视频功能的以患者为中心的干预，由一名干预者按照特定的交流大纲进行2-4次视频聊天，每次45-60分钟。为评价干预效果，研究人员分别在基线（T0）、15天（T1）、30天（T2）、60天（T3）对患者的尊严丧失程度、希望程度、生活意义、耻辱感以及重要他人的抑郁、焦虑、亲密感进行评估，并在干预结束后比较两组间的得分。

患者平均年龄为42.58±11.53岁，男性54.5%，大多数已婚（90.9%）。白血病（78.8%）比其他类型的血液系统肿瘤更常见，大多数患者没有复发（87.9%）。患者的重要他人大部分为患者配偶（84.8%）。

干预组在T1时尊严丧失程度较低（t = 2.190，p = 0.032）、希望水平较高（t =−2.010，p = 0.049）、生活意义较高（t =−2.066，p = 0.043）。对于重要他人，两组比较结果显示，干预组重要他人在T1和T2时焦虑和抑郁水平均有所降低（p < 0.05）。大多数患者（84.38%）和其重要他人（75.00%）对该方案给出了积极评价。

结果表明，r-DT对减少患者的尊严丧失，促进患者的希望和生活意义有短期的积极作用，并降低了重要他人对的焦虑和抑郁。

原文出处：

Mengting Xie, Chunfeng Wang, et al, Effects of remote dignity therapy on mental health among patients with hematologic neoplasms and their significant others: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104668.