NEJM：梅毒性秃头症-病例报道
2018-10-25 xing.T MedSci原创
具有“虫蛀”外观的非瘢痕性脱发是二期梅毒的特征。虽然梅毒性秃头症不常见，但它可能是患者临床表现中可观察到的二期梅毒唯一表现。头发通常在抗生素治疗后会再生。
患者为一名35岁男性，既往有双相情感障碍病史，因出现偏执性妄想症而到精神病学服务中心紧急就诊。
体格检查发现患者头皮有斑片状、不规则的脱发，躯干、手臂和腿上有微小鳞屑的微弱红斑。手掌或脚底皮疹不明显。除了与患者之前的精神病学表现一致的情绪障碍外，神经系统检查的结果正常。实验室检查显示血浆反应素的快速滴度为1：128，对梅毒螺旋体抗体的确诊检查结果为阳性。对人免疫缺陷病毒抗体的检查结果为阴性。
具有“虫蛀”外观的非瘢痕性脱发是二期梅毒的特征。虽然梅毒性秃头症不常见，但它可能是患者临床表现中可观察到的二期梅毒唯一表现。头发通常在抗生素治疗后会再生。
患者接受肌肉注射青霉素G和苄星青霉素治疗，并在几天内皮疹消退。他的情绪通过包括抗精神病药物在内进行治疗，双相情感障碍得以稳定，并且已经出院回家了。随后失访。
原始出处：
Ata S. Moshiri,et al. Syphilitic Alopecia.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802693
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