Heart：CABG中采用双边或单侧乳内动脉移植一年内成本哪个高？
2017-04-28 xing.T MedSci原创
在随机化分组之后12个月期间，采用BIMA的CABG手术患者的平均成本比采用SIMA的CABG手术患者约高出9%，主要是由于在手术室停留时间和住院时间较长，在随访期间胸骨伤口问题相关的成本并略微有所增加。对试验主要终点随访10年将揭示移植物通畅或总生存期是否存在长期差异。
采用双侧乳内动脉（BIMA）的冠状动脉旁路移植术（CABG）可以提高患者生存率，相比于使用单侧乳内动脉冠状动脉搭桥术（SIMA）的患者，但是可能外科手术更复杂（因此更昂贵），并且与受损的胸骨伤口愈合相关。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，作为动脉血运重建（ART）试验的一部分，研究人员首次对患者12个月期间医疗资源的使用和成本进行了详细地比较。
研究人员将七个国家28家医院的3102例患者进行随机化分组，分别接受采用BIMA的CABG手术（n=1548）或采用SIMA的CABG手术（n=1554）。研究人员对详细的资源使用数据进行了收集，并覆盖了手术、最初的医院等信息，时间直至随机分组后12个月。研究人员计算了总成本，并且在试验队列和亚组间进行了比较。
随机接受采用BIMA的CABG手术患者手术时间延长了20 min（95%可信区间为15-25，P＜0.001），而且还需要处理更多的胸骨伤口问题。在采用BIMA的CABG手术患者中，每名患者12个月总成本平均（SD）为£13839（£10534），而在采用SIMA的CABG手术的患者中，每名患者12个月总成本平均（SD）为£12717（£9719）（平均成本差异为£1122，95%可信区间为£407-£1838，P=0.002）。亚组和治疗分配之间的相互作用无显著性差异。
在随机化分组之后12个月期间，采用BIMA的CABG手术患者的平均成本比采用SIMA的CABG手术患者约高出9%，主要是由于在手术室停留时间和住院时间较长，在随访期间胸骨伤口问题相关的成本并略微有所增加。对试验主要终点随访10年将揭示移植物通畅或总生存期是否存在长期差异。
原始出处：
Alastair M Gray,et al. One-year costs of bilateral or single internal mammary grafts in the Arterial Revascularisation Trial. Heart. 2017.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-311058
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好文，值得点赞，更值得收藏！慢慢领会学习的。给点个赞！
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学习了谢谢分享
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学习了，谢谢作者分享!
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