Rheumatology：肌肉骨骼超声作为银屑病关节炎筛查工具价值的前瞻性双盲研究

目的：该研究评估了皮肤科医生在新型手持式芯片超声设备（HHUD）培训后的肌肉骨骼超声（MSUS）在早期银屑病关节炎（PsA）筛查中的应用。

方法：招募了12名皮肤科医生，在德国波恩的一家中心医院和周边地区的6家私人诊所使用新型HHUD对银屑病患者进行PsA筛查。患者筛查基于病史、临床检查和GEPARD问卷，以及对三个疼痛关节的MSUS检查。所有经过筛查的患者都被转介给风湿病学家，由他们确定最终诊断。根据应用前后的敏感性和特异性评估MSUS的筛选效果。

结果：2020年10月1日至2021年5月26日，共有140名伴有关节痛的银屑病患者参与了该研究。19例（13.6%）诊断为PsA。应用MSUS之前，皮肤科医生的筛查敏感性和特异性分别为88.2%和54.4%，而应用MSUS之后，敏感性和特异度分别为70.6%和90.4%。MSUS导致46例患者的PsA怀疑发生变化，其中45例患者不再怀疑PsA。

结论：该项研究能够证明，以前受过培训的皮肤科医生使用MSUS进行的PsA筛查可以促使更精确的PsA检测，并可能降低风湿病专家的转诊率。

文献来源：

Grobelski J, Wilsmann-Theis D, Karakostas P, Behning C, Brossart P, Schäfer VS. Prospective double-blind study on the value of musculoskeletal ultrasound by dermatologists as a screening instrument for psoriatic arthritis [published online ahead of print, 2022 Dec 22]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac702. doi:10.1093/rheumatology/keac702