Annals Surgery： 术前口服碳水化合物负荷对择期腹部手术（PROCY）的影响

2018-04-07 MedSci MedSci原创

CarbohydratePreoperativeabdominalsurgery

探讨术前口服碳水化合物（ CHO）负荷是否可以减少术后感染的发生。

目的： 探讨术前口服碳水化合物（ CHO）负荷是否可以减少术后感染的发生。

背景： 高血糖症可能增加感染的风险。术前CHO负荷可以达到术后血糖控制。

方法： 这是一项随机，对照，多中心，开放标签试验。作为择期腹腔手术候选者的非糖尿病成年患者被随机分配到CHO组（术前口服800毫升含有100克CHO的水）或安慰剂组（摄入800毫升水）（1：1）。每4小时测量血糖水平4天。当血糖水平> 180 mg / dL时，给予胰岛素。主要终点是术后感染的发生。次要终点是需要胰岛素的患者人数。

结果： 2011年1月至2015年12月，880名患者被随机分配到CHO（n = 438）或安慰剂组（n = 442）。每组有331名患者可用于分析。CHO组患者术后感染发生率为16.3％（54/331），安慰剂组为16.0％（53/331）（相对危险度1.019，95％可信区间0.720-1.442，P = 1.00）。8名（2.4％）CHO组患者和53名（16.0％）安慰剂组患者需要胰岛素（相对风险为0.15，95％可信区间为0.07-0.31，P <0.001）。

结论：术前口服CHO负荷可有效避免血糖水平> 180 mg / dL，但不影响术后感染性并发症的风险。

原始出处：
Gianotti，Luca. Et al. Preoperative Oral Carbohydrate Load Versus Placebo in Major Elective Abdominal Surgery (PROCY)： A Randomized， Placebo-controlled， Multicenter， Phase III Trial. Annals surgery. 2018.

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作者：MedSci



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