Clin Pharmacol Ther :2型糖尿病患者中GLP-1 RA和DPP-4抑制剂的使用与肠梗阻风险增加相关

2021-10-09 MedSci原创 MedSci原创

目前,我国上市的降糖药物种类约有10中,其中包括新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等.

糖尿病治疗探索过程中,很多大型研究发现,强化降糖可长期控制血糖水平,降低患者大血管、微血管并发症和糖尿病相关终点事件的发生风险。目前,我国上市的降糖药物种类约有10中,其中包括新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可能增加肠梗阻的风险,但缺乏该重度不良事件的真实证据。因此,本研究的目的是确定与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂相比,GLP-1 RA和DPP-4抑制剂是否与肠梗阻风险增加相关。

实验方法

我们使用英国临床实践研究数据链和链接数据库组装两个新使用者、活性对照队列(2013-2019)。第一项研究分别包括25,617和67,261例GLP-1 RA和SGLT-2抑制剂使用者。第二项研究分别纳入了131,927例和40,615例DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂使用者。拟合倾向评分精细分层加权Cox比例风险模型,估计需要住院的肠梗阻的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

实验结果

与SGLT-2抑制剂相比,GLP-1 RA与肠梗阻风险增加相关(分别为1.9 vs. 1.1/1000人年;HR:1.69,95%CI:1.04-2.74)。使用1.6年后观察到最高HR(HR:3.48,95%CI:1.79-6.79)。DPP-4抑制剂也与肠梗阻风险增加相关(2.7 vs. 1.0/1000人年;HR:2.59,95%CI:1.52-4.42),使用1.8年后观察到最高HR(HR:9.53,95%CI:4.47-20.30)。GLP-1 RA和DPP-4抑制剂使用1年后需要伤害的数量分别为1223和603。

结论

在这项大型现实世界研究中,GLP-1 RA和DPP-4抑制剂与肠梗阻风险增加相关。

 

原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587280/

Incretin-Based Drugs and Risk of Intestinal Obstruction Among Patients with Type 2 Diabetes.

2021 Sep 29. doi: 10.1002/cpt.2430. 



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Diabetes Care:浙大学者——糖尿病会遗传吗?“糖二代”怎样饮食预防?

在具有较高遗传风险的个体中,坚持健康饮食与血液HbA1c水平和随后的T2D风险的更多降低有关。

Photodiagnosis Photodyn Ther:吲哚青绿介导的光动力疗法治疗糖尿病患者种植体周围炎的临床、细菌和炎症结果

近日,发表于Photodiagnosis Photodyn Ther的一项为期6个月的随机对照临床试验评估了吲哚青绿介导的光动力疗法(ICG-PDT)作为种植体周围人工清创术(PIMD)的辅助手段VS

Diabetes Obes Metab:恩格列净与糖尿病患者尿酸代谢的关系

恩格列净降低了UA水平和痛风发作或减少了抗痛风药物处方的复合结局。这些具有临床意义的结果扩大了恩格列净作为T2D患者潜在抗痛风治疗的实用性。

Clin Gastroenterol Hepatol:脂肪胰会大大增加糖尿病患病风险!

脂肪胰是后续发生糖尿病独立相关,但与高血压或血脂异常无关

拓展阅读

Diabetes Obes Metab:降糖药物的心血管疗效和安全性

与其他降糖药物相比,GLP-1 RAs、SGLT-2is和噻唑烷二酮类药物降低了MACE的风险。每一类药物都有其独特的优点和缺点。

Diabetes Obes Metab:2型糖尿病降糖药物预防心血管疾病的效果分析

来自随机试验的证据表明,不同的降糖药对2型糖尿病患者心血管发病率和死亡率有不同的影响。然而,ASCVD患者与无ASCVD和MRF患者之间降糖治疗疗效的区别似乎得到了现有证据的证实。

一文读懂:2型糖尿病合并心血管疾病日常该如何管理?

2型糖尿病合并心血管疾病的患者,除血糖管理外,日常应注重对心血管疾病危险因素的控制,主要包括降压、调脂和抗血小板治疗。

JCEM:新型间歇性禁食3个月,6年“老糖友”缓解持续12个月,药物费用降低77%!

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism:间歇性热量限制饮食对2型糖尿病缓解的影响:一项随机对照试验

注意!利尿剂与降糖药可能发生药物相互作用

临床医生需要了解与利尿剂相互作用的药物,以防止相关不良反应。

安进减肥新药AMG133放大招,直逼司美格鲁肽和Tirzepatide!

大家知道,在减重和降糖这个领域,最引领风骚的是Tirzepatide 和司美格鲁肽(也译为索马鲁肽),在业内几乎是王炸,一周一针,降糖减重,都十分显著!看看此前的报道: