CHEST：病毒学抑制的HIV感染者发生肺炎是否结局更糟糕？
2017-03-18 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志CHEST上的研究旨在调查在病毒学上抑制HIV感染者（CD4 + T细胞计数> 350细胞/ mm 3）发生肺炎球菌肺炎的临床表现和结果（住院时间（LOS），重症监护病房（ICU）入院率和30天死亡率是否与非HIV感染的患者中观察到的相当。此项研究使用病例对照设计，研究在Hospital Clinic，Barcelona，Spain（2001-2016）进行。对照组在同一
近期，一项发表在杂志CHEST上的研究旨在调查在病毒学上抑制HIV感染者（CD4 + T细胞计数> 350细胞/ mm 3）发生肺炎球菌肺炎的临床表现和结果（住院时间（LOS），重症监护病房（ICU）入院率和30天死亡率是否与非HIV感染的患者中观察到的相当。
此项研究使用病例对照设计，研究在Hospital Clinic，Barcelona，Spain（2001-2016）进行。对照组在同一日历期间的年龄（±10岁）、性别、共病和肺炎诊断与试验组相匹配。研究比较了HIV感染患者和非HIV感染患者的肺炎球菌肺炎的临床表现和结果。
此项研究结果显示：在50例（HIV感染）和100例对照（非HIV感染）者中研究肺炎球菌肺炎。与对照组患者相比，病例患者的流感率（14％vs. 2％，p = 0.007）和肺炎球菌接种率（10％对1％，p = 0,016）更高。病例组的HBV共感染率也较高（6％vs. 0％，p = 0,036）。两组患者ICU入院率分别为18％vs 27％（P = 0.22），使用机械通气（12％vs. 8％，P = 0.43），住院时间，（7天vs.7天，p <0.76）和30天死亡率（0％），上述指标组间无显著差异。没有发现在病例中比对照组更严重的临床表现或更差的临床结果。
此项研究得出结论：在病毒学抑制的HIV感染患者中（≥350个CD4 + T细胞计数/ mm3）需要住院的肺炎球菌性肺炎，与未感染HIV的患者相比既不严重，也没有更差的预后。这些研究结果支持这样的事实，即这群患者不需要与一般群体不同的治疗、入院或护理。
原始出处：
Cillóniz C, Torres A, Manzardo C, et al. Community-Acquired Pneumococcal Pneumonia in Virologically Suppressed HIV-Infected Adult Patients: A Matched Case-Control Study. Chest. 2017 Mar 13. pii: S0012-3692(17)30368-9. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.007.
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