Eur Respir J：湖北省内外COVID-19患者临床特征和结局差异

在2019年冠状病毒疾病（COVID-19）暴发期间，湖北省患者的疾病严重程度和死亡率与中国其他地区的患者相比存在一些共性，也有相当大的差异。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员试图比较湖北省内外接受治疗的COVID-19患者的临床特征和结局，并探讨造成这些差异的原因。

通过与国家卫健委合作，研究人员建立了COVID-19病例的回顾性队列，对湖北境内外的患者的临床特征、严重事件和死亡的发生率以及发展为危重的时间（有创通气或入住重症监护病房或死亡）进行了比较。研究人员还确定了与武汉相关暴露以及症状发作和住院之间的时间长短对患者预后的影响。

数据截止值2020年1月31日，从31个省级行政区的575家医院中收集了1590例病例（核心队列）。严重病例和死亡病例的总发生率分别为16.0％和3.2％。与湖北以外地区的患者相比，湖北省患者（主要是武汉人，597/647，92.3％）年龄较大（平均为49.7岁 vs. 44.9岁），合并症更多（32.9％ vs. 19.7％），症状加重，影像学表现异常，尤其是症状发作和住院之间的等待时间更长（5.7天 vs. 4.5天）。调整了年龄和合并症后，湖北省患者[严重事件发生率为23.0％ vs. 11.1％，死亡率为7.3％ vs. 0.3％，危重病风险比（HR）为1.59，95％CI为1.05–2.41]与湖北以外患者相比预后较差。然而，在湖北以外的患者中，有无武汉相关暴露的患者从症状发作到住院的时间（平均为4.4 vs. 4.7天）和患者预后情况（HR为0.84，95％CI为0.40-1.80）相似。在总人口中，等待住院的时间长短仍然是独立的患者预后因素（HR为1.05，1.01-1.08）。

由此可见，湖北地区的COVID-19患者病情较重，预后较差，这可能是由于患者从症状发作到住院时间延长所致。需要进一步研究以确定延迟住院的原因。

原始出处：

Wen-hua Liang.et al.Clinical characteristics and outcomes of hospitalised patients with COVID-19 treated in Hubei (epicenter) and outside Hubei (non-epicenter): A Nationwide Analysis of China.Eur Respir J.2020.https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/04/01/13993003.00562-2020