Diabetes Care：HIV感染 vs 非感染，口服降糖药的有效性研究
2016-09-19 Seven L 译 MedSci原创
目的：2型糖尿病在艾滋病病毒感染者中越来越常见。本研究的目的旨在比较不同HIV感染状态患者的口服降糖药对血糖控制的有效性（HIV感染者 vs 非HIV感染者）。 方法：该纵向队列研究纳入了HIV感染或非感染的2型糖尿病退伍军人，在1999-2010年间开始使用糖尿病药物。校正基线糖化血红蛋白水平与临床变量后，使用广义估计方程，比较治疗一年后的糖化血红蛋白（HbA1c）变化。 结果：在研
目的：2型糖尿病在艾滋病病毒感染者中越来越常见。本研究的目的旨在比较不同HIV感染状态患者的口服降糖药对血糖控制的有效性（HIV感染者 vs 非HIV感染者）。
方法：该纵向队列研究纳入了HIV感染或非感染的2型糖尿病退伍军人，在1999-2010年间开始使用糖尿病药物。校正基线糖化血红蛋白水平与临床变量后，使用广义估计方程，比较治疗一年后的糖化血红蛋白（HbA1c）变化。
结果：在研究期间，共有2454名HIV感染者和8892名未感染HIV的2型糖尿病患者开始糖尿病药物治疗。最常见的处方药物是二甲双胍（n = 5647，50%），其次是磺酰脲类（n = 5554，49%）和噻唑烷二酮（n = 145，1%）降糖药。调整潜在的混杂因素后，三组患者的HbA1c变化无差异。HIV感染患者的血糖反应不显著(P = 0.24)；黑人和西班牙裔患者有更差的治疗反应（与白人相比），以及HbA1c水平相对增加0.16%(1.7 mmol/mol [95% CI 0.08%, 0.24% (0.9, 2.6 mmol/mol)], P < 0.001)和0.25% (2.7 mmol/mol [95% CI 0.11%, 0.39% (1.2, 4.3 mmol/mol)], P = 0.001)。
结论：我们发现，不管是HIV感染还是没有感染的2型糖尿病患者，不同口服降糖药治疗下的血糖反应是相互独立的。与白人相比，黑人和西班牙裔患者的治疗效果更差；而黑人和西班牙裔患者中含有相当大比例的HIV感染者，至于其背后的机制，还需要未来进一步调查。
原始出处：
Jennifer H. Han,et al.Comparative Effectiveness of Diabetic Oral Medications Among HIV-Infected and HIV-Uninfected Veterans.Diabetes Care 2016 Sep
作者：Seven L 译
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