AJKD：连续肾脏替代治疗的重症患者肌酐-胱抑素C比值与死亡率的关系
2020-10-25 MedSci原创 MedSci原创
在接受重症监护和CKRT治疗的患者中，较高的肌酐：胱抑素C比值与患者更高的生存率相关。
研究表明，在多种疾病状态下，较低的血清肌酐与胱抑素C比值与较低的肌肉质量和不良的临床结局之间存在关联。在接受连续肾脏替代疗法（CKRT）的急性肾损伤（AKI）患者中确定死亡危险因素可能会改善患者的预后评估。近日，肾脏病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估肌酐：胱抑素C比值与接受CKRT的AKI患者预后之间的关系。
这项回顾性队列研究，纳入了韩国一家三级医疗中心1588例接受重症监护和CKRT治疗的AKI患者。该研究的预测变量为CKRT开始时的基线血清肌酐：胱抑素C比值，结局指标为CKRT启动后调整了年龄和性别的90天死亡率。研究人员采用Cox比例风险模型估算肌酐：胱抑素C比值与患者结局之间的关联。
受试者平均年龄为64.7±14.5岁，其中635名患者（40.0％）为女性。肌酐：胱抑素C之比的范围为0.08-10.48。对于较高的肌酐：胱抑素C比值组，其30天和90天的死亡率明显降低。
多变量Cox比例风险回归分析显示，随着肌酐：胱抑素C比值的增加，受试者的死亡率风险逐渐降低。当使用三次样条分析法评估肌酐：胱抑素C比值时，较高的肌酐：胱抑素C比值可降低30天和90天死亡率。即使在对混杂变量进行调整后，这些关联仍然很重要。
由此可见，在接受重症监护和CKRT治疗的患者中，较高的肌酐：胱抑素C比值与患者更高的生存率相关。
原始出处：
Chan-Young Jung,et al.Creatinine–Cystatin C Ratio and Mortality in Patients Receiving Intensive Care and Continuous Kidney Replacement Therapy: A Retrospective Cohort Study.Am J Kidney Dis.2020.https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(20)31046-5/fulltext
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