Neurology：急性凸面蛛网膜下腔出血：一个未被认识的CAA-ri表现

2019-08-12 zyx整理 神经科病例撷英拾粹

凸面蛛网膜下腔出血CAA-ri

非创伤性急性凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）是脑淀粉样血管病（CAA）的常见表现，但在CAA相关炎症（CAA-ri）患者中罕有报道。

非创伤性急性凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）是脑淀粉样血管病（CAA）的常见表现，但在CAA相关炎症（CAA-ri）患者中罕有报道。

我们报道一例89岁女性的神经影像学表现，该患者有1个月的视幻觉，定向障碍和易激惹。脑MRI（图A-F）可见双侧半球播散性皮质表面含铁血黄素沉积，脑微出血和非对称性白质高信号。右侧顶叶还可见亚急性cSAH，伴蛛网膜下腔弥散受限和强化。

患者符合CAA-ri诊断标准，并接受静脉注射甲基强的松龙治疗，临床和影像学表现改善（图G）。



（图：磁敏度加权成像[SWI]可见凸面蛛网膜下腔出血[红箭，A]；可见蛛网膜下腔强化[B]和FLAIR上不对称白质高信号[C]；右侧顶叶弥散限制病灶[绿箭，D-E）；SWI上亦可见脑皮质微出血[黄箭，F]；皮质类固醇激素治疗后，右侧顶叶白质高信号消退[G]）

原始出处：Theodorou A1, Lachanis S2, Alexopoulos P2, et al. Teaching NeuroImages: Acute convexity subarachnoid hemorrhage: An underrecognized presentation of CAA-ri. Neurology. 2019 Jul 30;

作者：zyx整理



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