大咖谈 | ICIs治疗耐药的概念

导读

免疫治疗能够依靠免疫记忆给患者带来的长生存，以PD-1、PD-L1单克隆抗体为代表的免疫治疗也确实已经极大地改变了晚期恶性肿瘤的治疗格局。但是并不是所有患者均可达到非常理想的治疗效果。晚期恶黑患者中，IO单药治疗的ORR仅在20%左右，双免联合的ORR 50%左右，大量患者面临免疫耐药问题。

目前绝大部分的临床专家都会根据耐药发生的时间，将免疫耐药分为原发性耐药和继发性耐药药。2020年癌症免疫治疗学会（SITC）免疫耐药工作组制定了抗PD-1/PD-L1治疗耐药的定义，按照患者的类型，分为晚期患者连续用药、晚期患者中断用药后的耐药、辅助/新辅助免疫治疗后出现的耐药。2021年ESMO对NSCLC免疫检查点治疗后出现的继发性耐药进行了定义。2023年SITC发布了免疫联合化疗、靶向药物、其他免疫药物联合治疗耐药的定义。2023年11月，我国《非小细胞肺癌免疫治疗继发性耐药的临床定义共识》于胸部肿瘤期刊《Thoracic Cancer》上发表。本专题对上述定义和共识内容进行了概述和对比。