Acta Paediatr：孕期因素对儿童体重增长轨迹的影响

在儿童早期发展中，围产期和儿童早年是肥胖发展的关键时期。孕期因素如孕前体重指数（BMI）、孕期体重增长、妊娠糖尿病以及孕期吸烟均已被确认为儿童肥胖的已知风险因素。随着全球孕期肥胖、妊娠糖尿病的发病率上升，以及孕期体重增长普遍过多，研究孕期因素如何通过影响儿童BMI发展轨迹进而影响其后期心代谢结果显得尤为重要。本研究旨在通过分析芬兰国家登记处的出生及母亲健康记录数据，探讨孕期因素与儿童BMI轨迹之间的关联，以便为早期预防儿童肥胖提供科学依据。

本研究选取了来自芬兰皮尔卡瑙马区的7372名儿童，这些儿童出生于1974年、1981年、1991年、1994-1995年、2001年以及2003-2004年六个出生队列。这些数据来源于之前的两项研究，并包括从出生到15岁的儿童体格测量数据。此外，对1991年以后出生的队列，还收集了相关的孕期健康数据。通过追踪分析方法，识别儿童BMI发展的不同轨迹，并研究孕期因素如孕前BMI、孕期体重增长、妊娠糖尿病及孕期吸烟如何影响这些BMI轨迹。

通过轨迹分析，确定了四种主要的BMI发展轨迹，包括持续高BMI轨迹和低出生BMI轨迹等。研究发现，高孕前BMI、孕期体重增加过多、妊娠糖尿病及孕期吸烟是导致儿童出现持续高BMI轨迹的风险因素。具体来说，与正常孕前体重且无妊娠糖尿病的母亲相比，孕前超重或肥胖且患有妊娠糖尿病的母亲所生儿童，其出现持续高BMI轨迹的风险更高。此外，孕期体重增长超过推荐值的母亲所生的儿童，其出现高BMI轨迹的风险也相对较高。

孕前BMI和妊娠期糖尿病之间的相互作用与超重生长轨迹的风险

本研究揭示了孕期因素如孕前超重或肥胖、孕期体重增加、妊娠糖尿病及孕期吸烟与儿童后期出现高BMI轨迹之间的显著关联。这些发现强调了孕期干预的重要性，特别是在预防儿童肥胖和相关代谢疾病方面。未来的策略和公共健康政策应更加关注控制孕期体重、管理妊娠糖尿病及禁烟，以降低儿童肥胖的风险。此外，针对孕期因素对儿童健康长期影响的深入研究将有助于进一步阐明这些因素如何通过影响儿童早期生长轨迹进而影响其长期健康。

原始出处：

Maternal weight, smoking, and diabetes provided early predictors of longitudinal body mass index growth patterns in childhood. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):1076-1086. doi: 10.1111/apa.17138. Epub 2024 Feb 7. PMID: 38324472.